相信很多人
都听过“宫颈糜烂”这个词,
或者在广告上,
或者在妇科体检的时候。
常有人非常困惑——
“好好的,怎么就宫颈糜烂呢?”
今天就跟大家聊一聊这个话题~
1
什么是宫颈糜烂?
在2008年本科生第七版《妇产科学》教材中,其前言明确表示:“要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。”
所以,现已取消“宫颈糜烂”这一诊断,但是由于宫颈糜烂已经被广泛应用于临床,仍然有很多医师习惯称为“宫颈糜烂”!
“宫颈糜烂”其实只是一种正常的生理现象!
在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,一种是鳞状上皮细胞(如下图左),一种是柱状上皮细胞(如下图右)。
一般女性到了来月经以后,柱状上皮在受雌激素的影响下外移,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在妇科检查时被发现。在绝经了以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮内移,因此妇检时“糜烂”也就看不见了。
所以,“宫颈糜烂”实质是宫颈柱状上皮异位,即宫颈柱状上皮取代了鳞状上皮,在妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑,类似正常粘膜颜色粉红色,但靠宫颈管内由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成肉眼所见的红色,因此被称为“糜烂”,属于正常生理现象。
2
警惕病理性糜烂!
“宫颈糜烂”属于一种正常的生理现象,一般不会出现什么特殊的临床表现,也并不需要治疗。
需要提醒大家的是,宫颈还是需要定期检查,若合并宫颈炎,可能会出现白带增多并且发黄,产生了异味,导致下腹疼痛、腰酸、尿频或排尿困难,接触性出血,甚至不孕。
(图片来源于网络,侵删)
3
宫颈糜烂”会出现癌变吗?
病理性宫颈糜烂可能是癌变的表现。
妇检时发现子宫颈鳞状上皮内病变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变,肉眼很难与“宫颈糜烂”相鉴别,需补充宫颈癌的筛查。
目前宫颈癌的筛查多采用细胞学检查和(或)HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的"三阶梯"程序,确诊依据为组织学诊断。
(图片来源于网络,侵删)
4
如何正确处理“宫颈糜烂”?
谈起宫颈糜烂的治疗,我更想说的是“防大于治”,一定要对照病因,尽量避免伤害宫颈的行为,有性生活的女性还要定期做宫颈排癌筛查。
生理性宫颈糜烂,并且没有症状,是不需要治疗的。
(图片来源于pixabay.com)
病理性宫颈糜烂,是需要科学治疗的,并不需要紧张和害怕。其治疗也是一个长期、复杂、循序渐进的过程,需要由医生进行规范地治疗。
需要注意的是,在治疗的时候也要尽量去正规的医院进行治疗。一般来说急性的炎症感染,用控制炎症的栓剂治疗就可以了,慢性的宫颈炎症可以随访观察,必要时使用微波、聚焦超声、激光、冷冻或者锥切是等不同的物理方法来进行治疗,具体方案因人而异。
温馨提示
宫颈柱状上皮异位患者如果仅仅是出现了“宫颈糜烂”,没有其他症状,不需要采取治疗措施。如果有人让你治疗,记住别听他的,扭头就跑!
若合并宫颈炎时,需抗感染对症治疗,但需要提高对宫颈癌筛查和防范意识,需根据医生建议进行宫颈细胞学检查和(或)HPV检测。
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【免责声明】
文章的目的是提供一般的健康科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。