6月9日是世界女性生殖健康日。日前，重庆医科大学附属第一医院生殖科主任刘西茹接受采访时表示，子宫健康一定程度上决定着女性的生育能力，对于有生育计划但还未找到合适另一半的适龄女性，可以去医院做生育力评估，了解自身的生育能力，做好生育力保护。

“如果将女性生育过程比喻为一个工厂，那么卵巢就是工厂的原料库，值得提示的是，女性一生有多少卵泡是从出生时就决定的。从青春期开始，每个月都有一批卵泡发育，其中最优秀的一个卵泡会发育成熟排出，和精子结合后成为受精卵。”刘西茹主任介绍，受精卵会在子宫内膜上着床，就像一粒种子在此生根发芽，最终形成新的生命。

作为生命的起点，子宫既脆弱又坚强，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫内膜瘢痕化、薄型子宫内膜等疾病也在威胁着子宫的健康。刘西茹主任解释，子宫损伤有多重原因，较为典型的是由于人工流产等手术反复损伤子宫内膜，严重时可导致宫腔粘连。

据国家卫健委编写发布的《中国卫生健康统计年鉴(2020年)》数据，自2017年以来，中国人工流产人数逐年增加，2019年中国人工流产人数达976.2万例，较2018年增加了2.2万例，同比增长0.23%。

“人工流产对于女性身体的损伤是不容小觑的，尤其是年轻的朋友们性观念还不是很成熟，往往意识不到人流的危害。”刘西茹主任表示，子宫内膜作为胚胎着床和发育的关键部位，一旦基底层受损，就可能导致瘢痕化，甚至宫腔粘连。“其他的外部损伤我们可以想办法修复，但‘土壤’这类根本出了问题，我们生殖医生也会觉得非常棘手。”

她强调，科学避孕是预防人流危害的核心。女性应根据自身年龄和生育需求，选择合适的避孕措施，如避孕套、短效口服避孕药等，避免非意愿妊娠和人流手术带来的风险。“我们希望能够对青少年进行更多生殖健康的科普工作，让她们了解基本的生殖健康知识，为她未来一生的生育和生殖健康保驾护航。”

女性生殖健康的另一个风向标就是“月经”。作为每位女性的“闺中密友”，月经是生育的信号灯，也是激素的“显示器”。

“正常月经包括周期频率、周期规律、经期长度和经血量。一般情况下经期是28天加减7天较为固定，如果一年之内，月经周期变化超过了七天，就叫做不规律。”刘西茹主任表示，如果月经这个月是20天就来了，下个月却要40天后，那么很有可能是卵巢储备功能有一定下降。而经期过长，八九天还不结束，叫做异常子宫出血，都提示生殖健康可能出现问题，需要及时去就诊。

近年来，不少女性由于工作和学业压力，一再推迟生育计划。对此，刘西茹主任提醒，女性生育的黄金年龄是25-35岁，如果暂时还没有生育计划，也可以多关注自己的生育力。“门诊中我们见到很多女性，20多岁的年龄，卵巢功能却已经40岁了，卵巢功能不全和卵巢早衰提前找上了很多年轻女性。”

“对于有生育需求的女性而言，适龄时定期评估生育力显得尤为重要。”她建议，适龄女性可以每两年做一次生育功能检测，其中卵巢功能是核心指标，可以通过抽血检测抗缪勒氏管激素(AMH)以及通过B超数窦卵泡数。当AMH值在1.1以上，窦卵泡计数在5到7个以上时，意味着卵巢储备功能正常；若数值偏低，要及时治疗和调整生育计划。