近日,河南郑州一名11岁男孩因反复发烧咳嗽就医,经检查被确诊为肺癌。医生在追问病史时发现,男孩的父亲长期在家吸烟,孩子因此被迫吸入二手烟长达数年。目前,这名男孩正在医院接受治疗。
我国吸烟人群已超过3亿,另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的伤害,其中72.9%的少年儿童在家庭、室内公共场所或公共交通工具中遭受二手烟的影响。二手烟被称为被动吸烟,主要因为长期生活和工作在吸烟者周围的人们会不自觉地吸入烟草烟雾中的尘粒和各种有毒有害物质。
被动吸烟者吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低,甚至某些有害物质的含量更高。例如,焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾多2倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多46倍,亚硝胺(强烈致癌物)多50倍。长时间遭受二手烟所带来的健康危害远超人们的想象,二手烟含有的有害物质往往比主流烟还要多。在通风不畅的室内场所,不吸烟者1小时内吸入的烟量平均相当于吸入一支卷烟的剂量。长期遭受二手烟暴露,相当于轻度的主动吸烟,增加了肺癌的发病风险。
预防肺癌应首先戒烟,并有意识地避免吸入二手烟。40岁以上人群应定期进行胸部体检,尤其是反复呼吸道感染、久咳不愈或者咳血痰者更应提高警惕。随着低剂量螺旋CT的普及推广,肺部影像学诊断结果越来越清晰和精确。如果市民体检后发现肺部有小结节,应及时到专科门诊明确诊断。恶性肺部小结节常见特征包括“毛刺”、“胸膜凹陷”、“分叶征”,边界模糊不清;良性肺部小结节则有时可以看到钙化的征象,且结节比较圆,边界清楚。此外,还可以通过抽血检测肿瘤标志物及外周血循环肿瘤细胞来进一步判断肺小结节的良恶性。