2024年1月1日起，医保新政正式执行！-海口c网

2024年1月1日起，医保新政正式执行！

article/2025/6/9 3:19:24

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医保报销一直是大家十分关注的话题，但因为地区的差异，在医保报销时会导致报销比例、报销金额、起付线等不一致，各地医保报销的计算也很复杂。

但是，好消息来啦！2024年起，医保省级统筹正式推进。

那么，问题来了，医保省级统筹是什么意思？哪些地区开始推行了？医保省级统筹意味着什么？

2024年1月1日起

医保省级统筹正式推进

自2023年11月起，四川、辽宁两地陆续发文，将从2024年1月1日起正式推进医保省级统筹。

给大家讲讲两地的政策：

一、四川省

2023年11月10日，四川省人民政府发布《四川省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》，明确四川省自2024年1月1日起正式推进医保省级统筹。

政策原文：

https://www.sc.gov.cn/10462/zfwjts/2023/11/10/c9df675e0a2b487fb8c0f04a35b3e5af.shtml

给大家简单分析一下：

1.医保省级统筹是否意味着医保待遇政策全省统一？

根据《意见》，从2024年起，四川省将按照“规范统一，促进公平”的原则，医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

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2.四川省内跨市异地就医报销比例会不会降低？

按照《四川省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》（川办发〔2023〕38号）要求，实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹，在全省基本医疗保险各项制度还未统一前，各市（州）仍存在政策差异。

其中，将继续按照《四川省医疗保障局四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》（川医保发〔2022〕6号）执行异地就医经办管理服务：

异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时，支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上降幅不超过10个百分点。

非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上降幅不超过20个百分点。

3.省级统筹实施后，职工医保缴费年限是否全省互认？

根据《意见》要求，医疗保障部门将逐步规范统一全省基本医疗保险筹资及待遇政策，其中，就包含了规范职工医保缴费年限相关内容。

二、辽宁省

11月8日，辽宁省医保局发布《关于推进辽宁省基本医疗保险省级统筹的实施意见（征求意见稿）》，明确从2025年1月1日起，在全省实施医保基金省级统管、市级兜底的省级统筹调剂制度，防范化解基金中长期运行风险，确保基金稳健、可持续运行。实行省级统筹调剂和风险应急处置制度后，利用3年左右时间，进一步规范筹资、待遇和支付等政策，加快实现全省医保政策标准的统一。