新莞人周女士是发生率大约为百万分之一的“镜面人”

南都讯 心肝肺，胆脾胃等“五脏六腑”全部反着长，这种情况的发生率大约为百万分之一。这种人称为“镜面人”。日前，家住厚街的新莞人周女士来到厚街医院，原本只是想取环，却被检查出卵巢癌。医生为其做手术准备工作时，发现她是一位“镜面人”。手术后，医生们坦言“手术每一步操作，思维都要像脑筋急转弯一样。”目前，周女士还在医院康复治疗当中。

手术准备时发现是“镜面人”

今年47岁的周女士告诉记者，近期，她想去取环来到厚街医院就诊时，才意外发现自己患上癌症，需要手术治疗。

“我感觉自己身体挺好的，从未感到有异样，所以没有对全身做过一个详细的检查，并不知道自己是"镜面人"。”周女士说，此次在医院做B超检查时，却发现子宫右侧附件有囊实性包块，医生考虑为卵巢癌肿瘤，随后入院治疗，准备手术。

随后，厚街医院在给周女士做手术前的体检时，却发现周女士“内心”异于常人。“心脏异位，肝、胆、脾、胰均发生了错位。”厚街医院妇科主任吕晓亮说，当得知患者特殊的身体构造时，他捏了一把汗。

“这就是"镜面人"，也是我院妇科创科以来接诊的第一例，压力确实很大。”吕晓亮坦言道，正常人做卵巢癌根治手术尚是高难度，再加上患者又是罕见的“镜面人”，脏器上的变异，让这例手术的难度系数飙升。

“镜面人”若未及早发现，就医时极易引发误诊，甚至因此延误救治。对此，吕晓亮提醒市民，常规的CT检查等都能帮助判断是否为“镜面人”，市民一定要重视体检，知晓自身健康状况。一旦发现自己为“镜面人”，应明确告知身边人，以便意外突发时尽早让医生知晓。

医生提前预演手术方案数遍

“给"镜面人"做手术，难就难在需要打破已有的思维定势，时刻提醒自己内脏、器官、血管上的变异，就像是在进行一场"脑筋急转弯"大赛。”吕晓亮说道。

由于“镜面人”，除了脏器异位，血管位置都可能会出现异常，而卵巢癌根治术有两大难点，一个是血管周围的淋巴组织清扫，因为淋巴组织全部紧贴血管，就需要把血管鞘全部打开，才能把周围的淋巴组织清扫干净，最后只剩血管和神经等。

为打赢这场高难度的“仗”，厚街医院妇科手术团队在术前，充分预估手术难度，并详细制定了手术预案和应急预案，提前预演无数遍，直到有充分把握了才敢开始手术。

做手术时如玩“脑筋急转弯”

“术中可以清晰看到患者的动静脉血管分布与普通人相反，稍有不慎造成血管损伤的概率就会很高，而且都是很粗的血管，如果一不小心划伤，出血量就可能瞬间达到上千毫升，将严重影响到患者的生命安全。”吕晓亮说，加上患者腹主动脉的重度变异，也给淋巴组织的清扫带来了一定的难度。

“手术中，还有一个难点就是输尿管走形也发生了变异，以往遇到普通人的手术只需要根据输尿管的蠕动来判断输尿管位置进行淋巴组织清扫，但这位患者，我们为了保险起见，就需要把整个盆腔段的输尿管解剖出来，看清走形，这样清扫淋巴组织才能避免输尿管的二次损伤。”吕晓亮回忆道，这场手术完全像是一次“脑筋急转弯”，医护人员都要保持高度集中。“就像你本来是用右手写字，现在突然要让你用左手，给"镜面人"做手术，医生的手术习惯、技巧等也要跟着一起"转位"。”

最终，吕主任带领的妇科团队凭借着丰富的手术经验和应变能力，比正常患者多花了2个小时的时间完成了手术。术中出血量仅为50毫升。目前周女士正在康复治疗中。

采写/摄影：南都记者何永华

作者：何永华