单个尿道海绵体位于两个阴茎海绵体之间的腹侧沟中。尿道穿过海绵体。海绵体具有更薄且更有弹性的白膜，以允许海绵体膨胀，以使精液通过尿道。海绵体较薄的白膜也使阴茎体在勃起期间变得不那么僵硬。因此，海绵体的远端延伸，即龟头，覆盖了海绵体的尖端以提供缓冲作用。尿道口稍稍位于龟头腹面，呈狭缝状。龟头的边缘悬垂在阴茎的轴上，形成一个称为冠状的边缘。

三个海绵体被阴茎深筋膜、阴茎筋膜和阴茎皮肤包围。阴茎深筋膜 (Buck) 是一种坚韧而深层的筋膜层，直接位于白膜表面。它与覆盖阴茎脚和球部、坐骨海绵体肌和球海绵体肌的肌肉深筋膜连续。

在阴茎海绵体的背侧，深背静脉和成对的背动脉和背神经分支包含在阴茎深筋膜内。该筋膜分裂以包围海绵体，并延伸到会阴，作为坐骨海绵体肌和球海绵体肌的深筋膜。阴茎深筋膜 (Buck) 将这些肌肉和海绵体的每个小腿和海绵体球部包围起来，将这些结构附着在耻骨、坐骨和泌尿生殖隔膜上。

阴茎皮肤与下腹壁的皮肤是连续的。在远端，阴茎皮肤与覆盖龟头的光滑无毛皮肤汇合。在日冕处，它自身折叠形成包皮（包皮），覆盖在龟头上。阴茎和阴囊的皮下结缔组织有丰富的平滑肌，称为dartos fascia，它一直延伸到会阴并与会阴浅（Colle）筋膜融合。在阴茎中，dartos 筋膜松散地附着在皮肤和阴茎深 (Buck) 筋膜上，并包含阴茎的浅表动脉、静脉和神经。

阴茎皮肤的血液供应来自左侧和右侧的阴部浅表动脉，它们来自股动脉（见上图）。阴部浅表动脉分支成背外侧和腹外侧分支，它们在中线侧支。此外，皮肤中的分支形成广泛的皮下血管丛。阴茎腹侧皮肤的血液供应基于阴囊后动脉，它是阴部内深动脉的浅支。

阴茎深部结构的血液供应来自阴部内动脉的延续，在它发出会阴分支之后。阴部内动脉的三个分支流向阴茎，如下所示：

• 球部动脉（bulbourethral 动脉）穿过阴茎深筋膜进入并供应阴茎球部和阴茎（海绵状）尿道
• 背动脉沿阴茎背部在背神经和背深静脉之间行进，并发出伴随回旋静脉的回旋支；末端分支在龟头中
• 阴茎深部（海绵体）动脉通常是单根动脉，从两侧出现并在小腿处进入海绵体，并沿着阴茎干的长度延伸，发出螺旋动脉，这是勃起过程的一个组成部分

阴茎由 3 个静脉系统引流，即浅层、中层和深层（见下图）。

浅静脉包含在阴茎背外侧表面的筋膜中，并在基部汇合形成单个背浅静脉，通常通过阴部外浅静脉汇入大隐静脉。

中间系统包含深背静脉和回旋静脉，位于阴茎深筋膜筋膜内和之下。导静脉从海绵体的勃起组织内开始，穿过白膜，流入回旋静脉或背深静脉。回旋静脉起源于海绵体、阴茎腹腔，通常，导静脉会流入其中。

回旋静脉在海绵体周围横向走行，穿过背动脉和神经下方并流入背深静脉。深背静脉位于2个海绵体之间的中线沟内，由5-8条从龟头发出的静脉组成，形成冠状后神经丛。它接收来自使静脉和回旋静脉的血液，并在悬韧带水平的耻骨联合下方通过，将阴茎干留在小腿处并流入前列腺丛。

深静脉引流是通过脚静脉和海绵体静脉。脚静脉出现在中线，在脚之间的空间中。海绵体静脉是导静脉的合并，它们汇合形成一个大的静脉通道，流入阴部内静脉。3 或 4 条小海绵体静脉在海绵体和阴茎脚之间横向走行 2-3 厘米，然后汇入阴部内静脉。

来自龟头的淋巴引流流入系带区域的主干。然后这些淋巴管环绕到冠状动脉的背侧并汇合，在阴茎深筋膜下方向近端行进，主要终止于股三角深部腹股沟淋巴结。一些淋巴引流到骺前淋巴结和髂外淋巴管的外侧淋巴结。

阴茎的神经来源于阴部和海绵状神经。阴部神经为阴茎提供躯体运动和感觉神经支配。海绵状神经是副交感神经和内脏传入纤维的组合，为勃起组织提供神经供应。海绵状神经在阴茎的小腿和主体中运行，主要位于阴茎深动脉的背内侧。

螺旋动脉是阴茎深动脉的分支，供应小梁组织和血窦。他们在松弛的状态下收缩曲折，在充血状态下扩张而笔直。勃起组织的静脉引流起源于小静脉， 在白膜下方的外周血窦处。它们在被膜和外周血窦之间的小梁中行进，在作为使静脉离开之前形成膜下小静脉丛。

病理生理变异

茎未发育（Penile agenesis）

先天性无阴茎或aphallia是由生殖器结节发育障碍引起的罕见异常。这种情况的大致发病率是每 3000 万人口中有 1 例。阴茎完全缺失，包括海绵体和海绵体；然而，据报道，一些儿童有一小部分海绵体。尿道开口于会阴中线的任何一点，从耻骨上方到最常见的肛门或直肠前壁。

重复阴茎（Penile duplication）

阴茎重复或双阴茎是另一种由生殖结节不完全融合引起的罕见异常。一个新的分类系统提出了 4 种形式。最常见的形式是半阴茎，与膀胱外翻综合征（bladder-exstrophy complex）有关。患者表现出二裂阴茎（bifid penis），由 2 个分离的海绵体组成，这些海绵体与 2 个独立的半球体相关联。

真正的双阴茎（diphallia），是一种极为罕见的先天性疾病，包括完全的阴茎重复。其他形式包括部分重复异常和假双节。

小阴茎（Microphallus）

术语小阴茎或小阴茎仅适用于正常形成但异常短的阴茎。具体而言，该术语适用于拉伸长度超过 2.5 个标准差 (SD) 的阴茎，该标准差 (SD) 小于年龄平均值。

阴茎扭转（Penile torsion）

阴茎扭转是阴茎的旋转异常。胚胎学异常通常是孤立的皮肤和绒毛，但也可能与海绵体方向异常有关。

蹼状阴茎（Webbed penis）

蹼状阴茎是一种常见的先天性异常，其中阴囊皮肤的蹼或褶皱遮盖了阴茎角（见下图）。

埋藏阴茎（Buried penis）

在隐藏（埋藏，隐藏）的阴茎中，阴茎干埋在耻骨前皮肤表面之下。这发生在肥胖的儿童和成人身上，因为耻骨前脂肪非常丰富并且隐藏了阴茎。这种情况也可能源于阴茎皮肤与深筋膜的锚固不良，或者是在极度割礼或其他创伤后阴茎干陷入伤痕累累的耻骨前皮肤中时获得的。

海绵体缺失（Absence of the corpora cavernosa and corpora cavernosa plus corpus spongiosum）

先天性海绵体缺失和所有 3 个躯体导致后尿道、巨尿道扩张。舟状巨尿道与海绵体缺失有关，比梭形巨尿道更常见，梭形巨尿道是所有 3 个躯体都缺失的结果。

阴茎弯曲（Curvature of the penis）

阴茎弯曲可能是先天性或后天性的。先天性弯曲可归类为无尿道下裂的腱索或阴茎真正的先天性弯曲。没有尿道下裂的 Chordee 是一个术语，暗示虽然尿道位置正常，但由于腹侧阴茎结构的胎儿发育不适当而存在弯曲。对于阴茎先天性弯曲，虽然尿道、海绵体和筋膜层发育正常，但海绵体白膜的一方面相对短小或缺乏弹性。

通常，腹侧弯曲伴随一生。腹侧阴茎皮肤的异常也可能存在。在大多数这些患者中，由于阴茎海绵体腹侧缺乏弹性，阴茎是弯曲的。在一些患者中，尿道远端的海绵体可能会闭锁，远端尿道周围没有覆盖。

具有先天性阴茎弯曲的个体可以有腹侧、侧向或不太常见的背侧弯曲。弯曲倾向于涉及阴茎轴的整个下垂部分。

佩罗尼病（Peyronie Disease）

佩罗尼病是一种炎症性疾病，其特征是在白膜内形成纤维性、不顺应性结节。佩罗尼病最可能的原因之一可能是反复的被膜机械应力和微血管创伤以及异常的伤口愈合。白膜是一种多层结构，由包含海绵体的内部圆形和外部纵向结缔组织层组成（见下图）。

白膜由纤维状（主要是 I 型，但也有 III 和 V 型）胶原蛋白组成，排列整齐，与弹性纤维交织。胶原蛋白虽然有很大的抗拉强度，但不屈不挠。事实上，正是弹性蛋白含量提供了白膜的顺应性。在佩罗尼病中形成的纤维化斑块（由胶原蛋白而非弹性蛋白组成）很可能是由被膜成纤维细胞响应细胞因子刺激而产生的。

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction）

勃起功能障碍可能来自心因性或器质性成分。勃起过程是一种神经血管事件，需要功能正常的海绵状神经、动脉和静脉。海绵状神经损伤——例如在根治性前列腺切除术和某些结直肠手术（腹会阴切除术 [APR] 和低位前切除术）期间发生的损伤——可能导致勃起功能障碍。心血管疾病可能导致动脉供血不足。最后，影响白膜的佩罗尼病等疾病可能导致导静脉受压不足并导致静脉渗漏。与佩罗尼病相关的阴茎弯曲也可能使性渗透变得困难。

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