今天咱们聊一聊卵巢肿瘤中比较奇葩的一类---畸胎瘤！顾名思义，畸胎瘤的成分很恶心，有油脂、毛发、骨骼、牙齿等等，看起来就像一个怪胎在肚子里，甚至有人问过我：是不是当年她妈怀了两个娃，其中一个娃发育异常，跑到了她肚子里了？哈哈哈哈，容我这个专业人士先笑一阵再解释哈！
闲言少叙，书归正传
1.畸胎瘤是怎么发生的？
畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的卵巢肿瘤，是生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。由于生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，以外胚层组织为多见，因此瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，所以畸胎瘤肉眼看起来就像一个怪胎！
下图就是畸胎瘤里取出的毛发等外胚胎组织！
（图片可能会引起您的不适，请谨慎点击空白位置上拉观看）
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2.畸胎瘤是良性肿瘤吗？
卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），其中97％是良性成熟畸胎瘤。
3.畸胎瘤有些什么症状？
畸胎瘤体积小的时候没有症状，多数病人是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的。当畸胎瘤过大时，就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状。如果畸胎瘤发生扭转，就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状。
4.畸胎瘤的应做哪些检查？
B超检查为最经济、简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异，典型的图象为一侧附件区的囊性包块，内呈面团征、脂液分离征，诊断畸胎瘤就八九不离十了。盆腔的X光检查、CT检查和MRI可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如CA-125、AFP、CEA、hCG等对诊断和鉴别诊断都有一定的意义。
5. 畸胎瘤应该如何治疗吗
卵巢畸胎瘤一旦形成，不可能消失。畸胎瘤的直径小于3cm，建议动态观察，定期行B超检查。如果大于3cm，应及早手术。
6.采用何种手术方式为最好？
畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法，不但剥除彻底，而且手术微创，腹部不会遗留手术疤痕。原则上要求完整剥除，不要破裂，如果镜下剥除破裂，就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能。对于围绝经期妇女的畸胎瘤，建议行患侧附件切除术。如果患者的畸胎瘤非常大，直径大于10cm，实性成份多，考虑腹腔镜术中破裂可能性大，那最好选择开腹手术。
左图带小花帽的这位帅哥正在做腹腔镜畸胎瘤剥除术，你猜猜他是谁？
7.妊娠合并畸胎瘤如何处理？
如孕期发现卵巢畸胎瘤，在妊娠的头3个月，暂时观察，待12周后胎盘形成，不容易发生流产了，再行腹腔镜手术处理。畸胎瘤一旦出现扭转，发生急腹症，则需要随时手术了。如果畸胎瘤不大，自身又没有不适，也可等生完孩子恢复好后再手术或剖宫产时顺便剥除。
支持专家 | 妇科副主任医师 宋涛
图文编辑 | 李波
（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）
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