猝死找上年轻人不是偶然 多重危险因素累积所致。近年来,“猝死”一词频繁进入公众视野,从职场精英到在校学生,年轻生命骤然离世,让人扼腕叹息之余,也带来不少疑惑——为何猝死越来越多地发生在年轻人身上?年轻人猝死并非命运的“随机抽签”,而是多重危险因素长期累积后的爆发。
医学上,猝死指潜在疾病快速进展或重要器官急性功能障碍导致的意外死亡。据首都医科大学附属北京安贞医院学者研究发现,全世界每年约有300万例猝死,我国每年超过50万例,居全球首位,救治成功率低。猝死病因复杂,主要分为心源性和非心源性两类。心源性猝死占所有猝死原因的80%以上,由心脏原发疾病导致;非心源性猝死则由神经、呼吸或其他系统原发疾病引起。
猝死的发生呈现出年轻化趋势,青年猝死者往往具有“无病史、无预警、进展快”的特征,发病风险预警难度更大。首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任医师杨红霞指出,除了遗传疾病和家族病史等因素外,青年人猝死还有许多共同点。
很多年轻人常以外卖为伴,外卖食品通常油大盐多,长期食用会导致高血脂,使血压、血糖更难控制,血管逐渐被“糊住”。此外,不按时吃饭,等到饿极了才进食,会导致胃肠道血管突然扩张,血流量增加,令心脏血流量减少,引起冠脉收缩,增加心脏负荷,从而增加猝死风险。
熬夜加班、频繁应酬等行为让身体严重透支,交感神经异常兴奋,心脏负荷和心肌耗氧量加大,易诱发急性心律失常、心衰而致猝死。情绪波动时,猝死风险显著增加。人在激动、焦虑状态下,交感神经处于亢奋状态,可使心跳加快、血压升高,冠状动脉发生痉挛,斑块破裂形成血栓,最终因急性心梗而猝死。
吸烟喝酒也是重要因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有毒物质直接损害血管内皮和心肌,引起冠脉痉挛和心肌损伤。酒精加重心脏负担,使猝死风险提高。运动不当也会增加猝死风险。中山大学中山医学院研究发现,运动相关猝死事件中,40%发生在39至59岁人群中。这个年龄段人群身体功能逐步下降,潜在疾病风险较高。由于工作繁忙,运动时间主要集中在下班后,身体疲惫状态下容易增加猝死风险。
年轻人普遍存在“健康感知偏差”,不按时体检,有点不舒服就扛一扛过去。前期疏于管理,未发现疾病隐患,一旦急症发作将很难挽回。主动预防是关键。建议采取以下措施:健康饮食,规律锻炼,戒烟限酒,体重管理,定期检查与药物治疗。学习急救措施如心肺复苏术(CPR)和自动体外除颤器(AED)使用方法,以便在紧急情况下提供及时援助。情绪管理也很重要,过度压力和紧张可能诱发心脏问题,学习压力管理和放松技巧有益。
当有人发生猝死时,身边人应尽早呼救,拨打急救电话,检查患者意识、心跳和呼吸;尽早进行心肺复苏;尽早除颤,大多数公共场所已配备自动体外除颤器(AED),要在心肺复苏的同时寻求他人帮助,尽早取到AED进行电除颤;尽早进行高级生命支持,待专业医护人员赶到现场对心肺复苏成功的患者进行进一步治疗。