家住广东省湛江市的张理没想到，外公临终前回家的3公里路竟会花费1800元。2024年8月，因心脏病、肿瘤、器官衰竭等多种老年疾病住院两个月后，张理的外公走到了生命的尽头。医生表示已无救治意义，家属决定带老人回家保守治疗。

然而，如何回家成了难题。大多数普通汽车拒载病人，觉得不吉利且没有容纳病人的空间。医院也拒绝派出救护车送病危病人回家。无奈之下，张理家人联系了医生介绍的私人运营“救护车”。这种“救护车”外观与正规救护车相似，但车内配备简陋，只有移动床和氧气袋。

更让张理和家人惊讶的是，这辆“救护车”收费高昂。车迟到了20分钟，一见面就说要收2000元，经过讨价还价，价格定为1500元。但到达目的地后，车上人要求支付1800元。尽管费用过高，事态紧急，张理的舅舅也只能接受。

类似的情况在山西临汾的王离家中也发生过。今年2月，她的父亲被建议从北京送回家，协商后的转运费为8元/每公里。然而，实际费用远超预期。车上一个破被子收费300元，冰袋用了6个收费300元，吸痰6次每次60元，早餐费100元，还有其他各种费用。最终，800公里路程共花费8400元。

我国卫生行业标准将救护车分为两类：一类是院前急救车辆，主要执行医疗急救任务；另一类是非急救医疗转运，承担除院前急救以外的医疗服务。非急救医疗转运没有全国统一的呼叫受理电话号码，由不同体制的公司承接，服务范围广泛。这类“救护车”大多由面包车改装而成，外表酷似正规救护车，但实际上多为改装车、套牌车，未经备案却长期盘踞在医院附近，以低价诱骗患者上车，途中坐地起价，甚至敲诈勒索。

“黑救护车”大多只配备简易担架和供氧装置，随车人员无行医资质，一旦患者病情变化，无法提供规范的急救服务。国家卫健委曾联合相关部门对“黑救护车”现象进行严厉打击，但目前仍普遍存在。例如，安阳市卫健委在2022年12月排查发现，共有145辆救护车存在问题。

“黑救护车”屡禁不绝的原因在于非急救转运市场需求巨大，而正规渠道难以满足。除了院前急救外，患者还有大量的非急救医院转运需求。但由于缺乏相关法律法规准入，正规救护车难以满足这部分需要。此外，“黑救护车”监管涉及多个部门，职责不清导致整治效果不佳。

武秀昆认为，救护车监管需要明确牵头部门，健全相关法律法规和管理规范。中国政法大学法律学院副院长刘智慧建议完善法律制度，明确相关责任人员的责任。上海市虹口区卫健委监督所工作人员程芳、钱晓敏建议健全跨省联动机制，明确职能部门和联络方式，快速处置违法线索。

治理“黑救护车”乱象不仅需要打击非法运营行为，还需要提供更多元、更优质的医疗服务，满足民众的需求。目前，广东、江苏、山东等省市正在探索非急救医疗转运的市场准入机制，缓解供需矛盾。