“大妈的焦虑可以理解，女人生孩子不要拖太晚，但主要因素不是因为绝经。”杭州市第一人民医院产科张玲云医师说，绝经对于女性来说意味着更年期到来，意味着彻底失去生育能力，但是女人能不能生孩子并不是以绝经时间算的。

“因为有月经不代表排卵正常，有些女人内分泌失调，或有排卵但卵子发育不正常，也是很难怀孕的。再加上怀胎十月的过程需要身体各方面条件来保障胎儿‘瓜熟蒂落’。对于女性来说，最佳生育时间是23至29岁。在这段时间，女性的心理、生理都已成熟，最适合孕育宝宝。”

市一医院产科夏建妹副主任医师说：“中国女人平均绝经年龄在52岁，但我在门诊中也碰到过四十岁绝经的病人。女人生孩子最好不要太晚，预产期超过35周岁的初产孕妇就是高龄孕妇，孕前准备和孕期检查要比年轻妈妈更加细心。女性35岁以后身体状况下滑，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险也会增加。”

杭州市中医院中妇科何嘉琳教授说，卵巢储备功能反映女性的生育能力，卵巢早衰会导致卵巢产生卵子能力减弱、卵泡细胞质量下降，也就是卵巢储备功能下降。所以，女人不能单凭年龄来判断自己的生育能力。

中医院中妇科章勤教授说，门诊中发现，卵巢早衰病人最近几年明显增加，并且患者呈年轻化趋势，很多都在35岁左右。

47岁的她想再生一个

问了医生后又不想生了

想生二胎的女性现在多起来了，但市一医院产科调查发现，很多家庭对生二孩的健康观念比较淡薄，甚至觉得生过一胎，第二胎自然就很容易了，事实上，一些高龄女性怀上二胎后，面临着妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症的风险。

市一医院产科夏建妹副主任医师说，最近接诊了这样两位四十多岁的女人：

一位43岁，杭州人，怀孕第23周，周一因为头疼来看的。她身高一米六的样子，脸蛋红红的，体形偏胖，我怀疑她的头疼是因为妊娠高血压引起的。她摆摆手说：“我已经生过一个了，以前生的时候自己一点问题都没有的。”我说，现在你年龄大了，一些检查还是要做一做。一检查，果然是妊娠高血压，而且已经蛮厉害，再不控制可能出现蛋白尿，重则影响胎儿发育。

昨天，我又接诊了一位47岁想生“二孩”的女人，去年查出甲状腺癌，做过手术，现在恢复得蛮好，想再生一个孩子。但毕竟年龄大了，她到底要不要生，还是很犹豫。我跟她说，这样吧，我带你去看看我们的一位住院病人，你们聊聊。

那位住院病人就是我刚才说的那位43岁的怀孕妈妈。一个问：你为什么想生二胎？43岁妈妈说，自己年轻时生了一个女儿一个儿子，儿子小时候意外溺水走了，女儿去年去外地读大学了，自己和老公两个人每天在家心里空落落的，就想着再生一个孩子吧。后来怀上了宝宝，没想到这过程还是蛮难的，最主要是担心肚子里孩子的健康。

之后，我对这位47岁还想生孩子的说，那位病人在治疗妊娠高血压，确实吃了不少苦。女人随着年龄增长，一些疾病会逐渐找上门来，如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等，这些需要在孕前予以明确，一旦发现问题，需要调整后再开始怀孕。你现在已经47岁了，孕前准备的时间或许会蛮久的，一切都要考虑清楚啊。

后来，她还是放弃了生二胎的念头。

高龄孕妇的风险主要有哪些？

最近到市一医院产科门诊看病的，一半是35岁左右的高龄产妇，里面不少就是想生二胎的。准备生二孩的高龄妈妈，面临受孕难、易流产、妊娠期并发症多、难产率增高等问题，发生高血压、糖尿病等疾病的机会也增多，医生建议在孕前做好准备，孕期做好动态监测。

“为此，市一医院产科从本周起又细分开了四个新科室。分别是周四上午的优生优育专科门诊，周四下午的再生育咨询门诊，周三下午的高危孕产妇联合门诊以及周三下午的胎儿医学联合门诊。”

市一医院产科主任王志华说，高龄妈妈更容易出现内分泌紊乱，建议她们查一下内分泌情况，主要包括卵巢机能、甲状腺功能、胰岛素功能的检查。同时，还要检查卵巢的储备机能（主要查激素五项）。

另外随着年龄增长，一些人甲状腺功能发生了隐匿性变化，如甲亢、甲减。而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能（主要查甲功三项、甲状腺抗体）异常，会影响孩子发育。近年研究发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等。还有一些备孕的人由于缺乏运动和营养过剩发胖，产生胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病风险，因此也要筛查（主要查空腹和餐后2小时的血糖）。

王志华主任说，女性高龄怀孕的风险主要有以下几点：

1.易致难产流产：随着年龄增长，子宫收缩和阴道伸张力降低，易发生难产和产后出血；自然流产率与年轻孕妇相比增加3倍。

2.易出现并发症：高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率，约为年轻初产妇的5倍，因而较易导致胎儿宫内生长发育受限。此外，孕妇年龄越大，发生糖尿病、心脏病、肾病等并发症的机会就越多。

3.易致胎儿畸形：怀孕时间越晚，卵子受环境污染的几率就越多，并且卵巢功能也开始减退，容易导致胎儿畸形。拿先天性痴呆的“唐氏综合征”来说，25至34岁的产妇生下这类孩子的比率是1/800，35-39岁时比率就达到1/250，40-44岁时升为1/100。