到2024年的今天,近视手术已不再是新兴事物,从1943年的第 1 例近视手术开始,在国内也历经了30年的蓬勃发展。
1993年国家卫生部批准国内5家医院,开设准分子激光手术。2011年,全飞秒手术正式引入国内, 随后就如开上了快车道一般,进入了微创、无瓣的屈光手术新时代。屈光技术越来越好,受众人群也越来越多。
屈光手术发展史
屈光手术诞生
1943 年,来自日本的医生Tutomu Sato医生,是世界上第 1 位真正在眼睛上「动刀子」的人,他开创性地以手术刀切开眼角膜后表面为患者进行屈光矫治,但由于刀切得深度太深,伤及角膜里层,手术引发患者角膜混浊,手术结果以失败告终。
RK
1960 年,苏联医学专家 Fyodorvv 吸取了Tutomu Sato医生手术的经验,对近视手术进行了革新。他在显微镜下,用钻石刀将眼角膜放射状切割数刀,使整个角膜变得相对扁平,改变角膜的屈光度。至此,【钻石刀放射状角膜切开术】诞生,简称RK。
RK 相比之前的技术,更加安全,很快就风靡全球,并早在于 1987 年就引进国内。但后来逐渐发现 RK 手术中,深度切割角膜韧度易受损,角膜抗冲击能力变差,术后易造成散光,导致夜间眩光。
PRK
德国眼科专家 Seiler 研究出了将准分子激光这项技术,用于屈光手术中。于是以准分子激光为核心技术的【准分子激光屈光性角膜切削术】面世,简称PRK。
PRK 手术原理是先去除角膜上皮,利用准分子激光对角膜基质层进行切削,改变角膜屈光度。PRK 手术中激光切削取代了 RK 手术的钻石刀切割,
但PRK的缺点也很明显,手术仅适用于矫治 600 度以下的近视患者,而且术后会经历长时间的疼痛,还有手术感染、角膜混浊后遗症的问题。
Lasik
1993 年,意大利医生 Lucio Buratto 和希腊医生 Loannis Pallikaris 共同开发推出了 Lasik 手术。
Lasik 手术保留了术者的角膜上皮,用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣,然后掀起角膜瓣,再利用准分子激光切削角膜基质层,将角膜瓣复位,等待角膜痊愈。
EPI-LASIK
Lasik 虽然恢复愈合的比PRK手术快,但仍有术后眩光等后遗症,随后又研究出了利用稀释乙醇制瓣的 LASEK 手术和替代乙醇的「微型上皮刀」制瓣手术 EPI-LASIK。
但LASEK 手术和 EPI-LASIK 手术都没能从本质上解决 LASIK 手术留下的问题。
FS-LASIK
2003年 手术飞秒激光手术诞生,简称FS-LASIK。FS-LASIK 手术在手术制瓣阶段,利用冷激光替代金属刀,定位更加精确,更大限度保留角膜基质床的厚度,手术并发症因之大大减少。至此,近视手术正式进入无刀时代。
SMILE
2016 年,眼科专家又研发出全飞秒激光手术,简称 SMILE 手术,拓展了飞秒激光的作用。全飞秒激光手术抛弃了手术制瓣的程序,直接用激光在角膜基质层扫描,利用飞秒激光在基质层实现层间爆破,制作出一个角膜基质透镜,再用激光在角膜上切割出一个 2 mm 左右的微小创口,最后把制作的透镜分离取出来。
SMILE 手术创口极小,大幅度降低一系列手术并发症的概率,成为军事、航空航天、竞技体育等行业人群的首选近视解决方案。
所有激光飞秒手术都是要在角膜上进行切削消耗,那角膜厚度不够且近视度数高的患者该如何选择?
晶体植入
1997年,欧洲就开始了植入式晶体手术,简称 ICL 晶体植入,手术的原理是将一枚超轻薄矩形人工晶体植入患者眼内,如向眼内植入一枚隐形眼镜一样,解决患者的屈光不正问题,突破了无消耗眼膜的近视手术。
ICL手术对角膜组织无消耗无破坏,不会有眼干、眩光等问题,而且具有可逆性,植入眼内的晶体可以通过手术取出或更换。现在还有TICL晶体,这是可以同时矫正近视和散光的晶体手术。目前全球 60 多个国家已有 30 万例近视患者接受了 晶体矫正技术。
现在主流的手术解决方案主要包括千频Smart(准分子激光)、千频双联飞秒(半飞秒)、Smile3.0、微创精准4.0VISULYZE系列(全飞秒)还有晶体植入手术,每个进步的脚印都经历了无数个案例实验,才到达今天屈光手术的高度。
做近视手术一定要选择正规眼科医院,服务安全都有保障,黑马眼科是苏州大学附属理想眼科医院的深圳院区,在全国各地有多家分院,院内眼科专家均有多年近视手术经验。欢迎咨询~