近日,长沙一名16岁的高二学生小王因与父亲争执情绪激动,双手突然痉挛僵硬,五指不受控地内收、紧绷,呈现出怪异的“鸡爪”状,并伴有头晕胸闷、窒息感。家人立即拨打120急救电话,随后小王被送往长沙市中心医院急诊医学科救治,被诊断为过度换气引发的“呼吸性碱中毒”。
近段时间以来,院前急救中心已经接诊了多例类似患者,这些患者的发病原因均与情绪紧张、激动有关。当人体处在极度激动、愤怒、紧张焦虑或惊恐中,呼吸会不自觉地变得急促而浅表(过度换气)。这导致肺排出了过多的二氧化碳,血液因此由正常弱酸性偏向碱性。血液环境的改变直接影响神经与肌肉功能。
低碳酸血症导致脑血管收缩,减少脑血流量,可引起头晕、头痛、意识模糊甚至晕厥。碱中毒使血红蛋白与氧的亲和力增加,在组织中氧气不易释放,可能导致组织相对缺氧,加重头晕、乏力等症状。低二氧化碳水平使神经细胞异常兴奋。碱中毒还使血浆蛋白结合钙的能力增强,导致血清中具有生理活性的游离钙离子浓度降低,这是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痉挛甚至强直的主要原因。最终引发手部、足部乃至口周肌肉强直收缩——“鸡爪手”就此形成。患者常伴有明显的口周、四肢麻木刺痛,头晕胸闷,甚至感觉窒息(尽管血氧充足)。
若出现“鸡爪”手如何快速缓解?可以用纸袋或临时用双手捂成杯状,或佩戴普通口罩罩住口鼻呼吸,重复吸入自己呼出的二氧化碳,可迅速提升血中二氧化碳浓度,纠正碱中毒。此外,还可以深吸一口气,屏住呼吸几秒钟,然后非常缓慢、均匀地呼出,重复数次。主动减慢呼吸频率和深度。腹式呼吸法也是一个有效的方法,将手放在腹部,尝试用鼻子缓慢吸气,感觉腹部鼓起;再用嘴像吹蜡烛一样缓慢呼气,腹部自然回落。专注于深而慢的呼吸节律。
预防重于缓解,情绪激动时可以给情绪装上“呼吸阀”。当感到怒火中烧或极度焦虑,且呼吸开始急促时,要有意识喊停,立即运用上述腹式呼吸法或慢呼气法,在痉挛发生前调整呼吸。日常规律运动、冥想、正念练习等有助于提升情绪管理能力,减少急性发作风险。
虽然“鸡爪手”多数由情绪引发,一般不会造成太大健康危害,但若伴有胸痛、意识不清、单侧肢体无力或首次发作,务必及时就医排除其他严重疾病(如癫痫、中风、低血糖等)。理解其背后的生理密码,掌握关键的呼吸调节技巧,你便拥有了平息这场“体内海啸”的力量。每一次深长的呼吸,都是对自己最温柔的掌控。