23岁的杭州姑娘小吴自从两个月前啃了半根甘蔗后，嘴巴忽然张不开了。她只能吃软的、流质的食物，一嚼就痛，已经两个月没能好好吃饭了。在杭州市中医院针灸康复科的诊室里，小吴愁眉苦脸，因为疼痛，说话也有些痛苦。

磁共振检查结果显示，小吴颞下颌关节盘不可复性前移位，属于颞下颌关节紊乱的一种。余静医生戴上手套后用手慢慢放松颞下颌关节周围的肌肉，然后握住下颌骨，用力一拉，只听“咔嗒”一声响，小吴的嘴巴又能正常开合了，从嘴巴张大只能塞两根手指变成可以塞四根手指，而且一点都不痛了。

余静医生说，很多患者都是二十几岁的小姑娘，这可能和女生爱吃坚果等硬物、长时间说话、单侧咀嚼习惯以及情绪容易焦虑有关。不只是甘蔗，风干牛肉干这类耐嚼较硬的食物，有些人吃完就容易出现疼痛等问题。

像小吴这样颞下颌关节紊乱病的患者，余静医生平均每个月要接诊上千例。与传统印象中扎针灸的老年人扎堆不同，诊室外坐满了颜值与气质并存的美女。每天接诊的70多例病人里，竟有5到10位是美女主播，占比约1/10。

除了张不开口，还有的患者表现为开闭口或咀嚼时咔咔响、耳前区疼痛、下颌偏斜等，这些都是颞下颌关节紊乱病的典型症状。颞下颌关节俗称“下巴挂钩”，由下颌骨髁突、颞骨关节面、位于两者之间的关节盘、关节囊及关节周围韧带组成，是颌面部具有转动和滑动运动功能的复合关节，该关节与下颌功能运动密切相关。精神紧张、磨牙、咀嚼硬的食物、外伤或是说话过多等都是诱发颞下颌关节紊乱的原因。

颞下颌关节紊乱患者以年轻女性为主，因此又被称为“美女病”。余静说，颞下颌关节紊乱的黄金治疗期是在三个月内，大多数情况下患者的预后较好，疼痛及张口受限等症状均能得到有效改善。中医治疗颞下颌关节紊乱病的方法包括针灸、中药包热敷等，对于患病时间较短、病情不严重的患者，通常针灸就能解决问题；有些效果明显的患者做一次针灸就好了。对于患病时间长、病情严重的患者，可以使用针灸、理疗结合康复手法（如颞下颌关节复位手法、关节松动术等）进行治疗，效果更佳。

判断自己有没有颞下颌关节紊乱主要看面部关节区的表现：关节弹响，张嘴时能听见骨头发出“咯噔”声；张口受限，正常人手指横放嘴里能放三指半到四指，而患者可能只能放两指，甚至一指；面部肌肉酸痛，吃东西时面部肌肉酸痛，有人甚至张嘴后合不拢。

如果在家里突然发现吃东西时颞下颌关节会痛，或者嘴巴张不开，可以试试以下方法：热敷，用温度约40℃的热水袋或热毛巾，早、中、晚各敷15分钟，有些人连续敷2-3天就会有好转；也可以用外用消炎软膏外擦，早、中、晚各擦一次，慢慢就能缓解。按摩穴位，配合按摩面部的太阳穴和咬肌部分，按手部虎口中间的合谷穴也能起到缓解作用。注意颈椎姿势，避免长期头部前倾。改变不良习惯，改掉托下巴、单侧咀嚼等不良习惯。如果尝试后还没有好转，就要尽快到医院就诊。