一名3岁男童因感冒发烧服用药物后出现了急性肝损伤,肝功能指标比正常值上限超出了40多倍。经医生了解,孩子服用了过期的感冒药,并且被喂了过量的退烧药。经过及时救治,这名男童已经恢复健康。
乐乐(化名)身体一向不错,但最近突然高烧不退,伴有咳嗽和流鼻涕。用药未见好转,家人带他到武汉儿童医院沌口西院区就诊。检查发现乐乐肺部有感染,确诊为支气管肺炎,需要住院治疗。然而,在完善肝肾功能等抽血送检的2个多小时后,检验科医师报告危急值:患儿丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶分别超出正常值40多倍和20多倍,提示严重肝功能损伤。
医生江倩倩接到通知后立即组织会诊,从感染、代谢问题、免疫问题和药物影响四个方面综合分析病情,结合病史和用药情况,高度怀疑是药物性肝损伤。详细询问得知,家里老人因心急给乐乐喂了一包过期的含有解热镇痛成分的感冒药,同时还过量服用了退热药。每次应喝4毫升的退热药,结果给了6毫升,这样喂了两次,相当于多给了50%的剂量。
鉴于肝功能受损,医生当即予以护肝、补液促进药物代谢治疗,停止口服药物,并将乐乐转至该院香港路主院区重症医学科进一步治疗。最终乐乐恢复了健康。
丁娟娟副主任医师认为,患儿急性肝损伤的主要原因可能是退热药和感冒药同时使用导致药物剂量偏大造成的。她提醒家长,切勿因焦虑而增加超出说明书的解热镇痛药的给药频次或剂量,以免对孩子造成伤害。给药前应注意查看药物保质期,并看清说明书,特别是药物名称上有“复方”二字时更需谨慎。如果孩子仅有发热症状,单一成分退热药物即可有效,不建议使用复方成分感冒药,以免摄入不必要的药物成分。此外,不同的复方感冒药可能含有相同的有效成分,不要叠加使用,以免增加孩子肝肾损伤的风险。