“我知道自闭症的早期干预很重要,但是我不知道怎么做呀?”
这个问题,困扰了很多新手家长。
今天,就让国际应用行为分析学会认证BCBA的Kever老师通过一个问题行为的个案给大家答疑解惑!
口述|刘子政(Kever)
国际应用行为分析学会认证BCBA
大米和小米(深圳)儿童教育发展中心ABA教学督导
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一个13岁女孩
为了逃避不愿意做的事情
脱掉她的上衣
我曾接触过一个中度自闭症13岁的女孩,虽然她从来没有做过任何有关自闭症方面的干预训练,但是能力还算不错。
不过她有一个很严重的问题行为:为了逃避不愿意做的干预训练,她会用脱衣服的方式“威胁”老师,让老师放弃对她干预,而不是用口头/肢体语言,告诉老师,她现在不想做这个训练。
特别是面对男老师,这种情况更是明显。
“不管是男性还是女性,不要随便在人前脱衣服”,这样的道理,跟一个普通5岁孩子讲一遍,他可能就记住,但是这个女孩13岁了还不懂,为了逃避不愿意做的事情,选择用脱衣服的方式,“威胁”他人不再强迫她做。
2
4步纠正问题行为示范案例
其实要纠正这个问题行为,过程很简单——
▷ 了解问题行为出现的情况和频率
首先,要知道怎样的情况下,她会出现问题行为。比如一个难度较高的干预训练,她做了多少个回合才会刺激到她做出脱衣服的行为。
▷ 设定目标
先告诉她,完成多少个回合的干预训练,她就能得到奖励。
PS:如果家长想要强化孩子的正向行为,最好选择奖赏或者鼓励的方式进行
▷ 在干预过程中,如果出现问题行为,也要继续干预
当她出现脱衣服的问题行为时,忽略她的问题行为,继续做多一两个回合的干预训练,然后辅助她用正确的表达方式,让她表达出“我想休息”。
然后穿上衣服,就可以休息了。
这个过程中,家长不用刻意回避,让她知道,用这个方法来“威胁”是没有用的,沟通才是有用的。
▷ 再次强化,教他怎么表达,分场合做事
休息时间到了之后,再次告知她,如果不愿意做,有点累,可以沟通,而不是用这样的方式来逃避。
经过一个多月干预训练,这个女孩,用脱衣服的方式回避问题的次数慢慢减少了。同时学会了沟通,如果不想做这个事情,要用口头/肢体语言表达出来。
虽然这个孩子进步不少,但我还是觉得可惜。如果她能更早地接受有效的干预,这个问题行为其实完全可以避免。
3
早期干预就像打地基,
地基越牢固,孩子的潜力就越大
早期干预就像治疗癌症。
一个癌症患者,如果他能早发现早治疗,那么化疗对他的作用就越明显,对他的帮助就越大。同理,如果孩子在某一方面的能力弱于同龄孩子,那么早发现早干预,就能让孩子追赶上同龄孩子。
打
个
比
喻
把孩子的能力用年龄段来划分,有两个自闭症孩子,一个是四岁,另外一个是六岁,假设他们的基础能力都跟普通三岁小朋友是一样的,给他们设定目标,达到普通六岁小朋友应有的能力,假设他们进步的速度都是一样的,用三年时间就达到设定目标。
那么三年后,四岁的小朋友七岁了,那他跟同龄普通小朋友的能力存在着一岁的差距,而六岁小朋友已经九岁了,但是他跟同龄普通小朋友的能力存在着三岁的差距,那他在九岁的同龄孩子中,就能明显地看出他跟别人是不一样的。
这是因为,孩子的年龄越小,那他需要学习的同龄孩子应有的能力,就越简单;孩子年龄越大,他需要学习的同龄孩子应有的能力就越复杂,难度是翻倍加大的。
而且,年龄越小的孩子,他适应教学方法的能力就越好,干预起来也比较容易,基础就打得越好越牢固,对他以后学习更复杂能力的帮助就越大。
早期干预科普小课堂
问题一
早期干预有通用的教学方案?
解密:没有。
早期干预是很个人化的,首先要由请专家观察孩子,评估孩子的能力,只有经过评估,才能知道孩子哪一方面的能力需要干预,怎么干预。然后根据孩子能力和家庭需求,确定干预方案,而且在不同的阶段,干预方案需要做不同的调整,所以,不是每个孩子都用同一套干预方案。
问题二
为什么说6岁以前是孩子早期干预的黄金期?
解密:其实不限于自闭症孩子,还有发育迟缓、多动症、学习障碍、认知障碍甚至包括普通孩子,6岁以前,都是提高孩子各方面能力的黄金时期。
因为这个时期是在拓展他们的社交兴趣、言语和认知等能力,给孩子打下一个很好的基础,让他们在未来有能力学习需要学习的东西。
问题三
做完早期干预,孩子就“好了”?
解密:这是一个错误的想法。
一部分孩子,在做完早期干预之后的那段时间,是有机会能够跟上同龄普通孩子的能力,但是两者的进步速度是不一样的,如果不坚持干预,自闭症孩子很容易被同龄普通孩子甩远的;还有一部分孩子,即使做完早期干预,他们也不能追赶上同龄普通孩子。
问题四
停止干预之后,孩子的能力会倒退?
解密:存在“能力倒退”这种说法。如果家长会觉得孩子能力倒退了,有三方面因素——
一是孩子的能力提升得太慢了,而家长却用同龄普通孩子的能力看待自己的孩子。比如说,假设8岁普通孩子的能力,自闭症孩子要到10岁才能达到,可是家长却拿10岁普通孩子的能力来看待自闭症孩子的能力。
二是,因为没有坚持或者加强干预,自闭症孩子的能力暂停在某一个阶段了,等过了几年之后,家长再回头看,会觉得孩子的能力倒退了。
三是,孩子之前学到的东西,因为不经常用,忘记了。这样会让家长产生一种错觉,孩子能力倒退了,但是这种现象,不只是自闭症孩子,普通人当中也很常见。