本期关注
PanOptix是基于在全球已植入1.2亿只眼的AcrySof®平台的三焦点人工晶状体，其采用基于四焦点技术的三焦点设计，中距焦点在60cm，近距焦点在40cm，为患者提供了清晰的远，中，近全程视力1-3。
本次，我们有幸采访到三位有两年以上PanOptix使用经验的医生，分享他们的植入经验。
PanOptix术后视觉结果
临床研究表明PanOptix术后远，中，近距离视力优秀1,4
Q：在植入经验中，PanOptix的主要优势是什么？
A：Robert Kaufer医生：PanOptix的中距焦点在60cm，为我们的患者提供良好的中距离视力，这个非常重要，因为患者大多数中距离用眼（如看电脑）在这个距离。同时PanOptix也为患者提供良好的近距离视力（如看手机，阅读）。
Joaquim Murta医生：第一，PanOptix最关键的优点在于它是基于四焦点技术的三焦点设计，它专有的ENLIGHTEN“焕能”光学技术使它的光能利用率高达88%；第二，PanOptix的主要优点是其中距焦点在60cm；第三，4.5mm的衍射区减少了瞳孔依赖性，使其能为患者在各种光照条件下均提供良好的视觉。最后，生物相容性也是它的优点，因为它是建立在疏水性材质AcrySof平台上。
Rosa Braga-Mele医生：在使用PanOptix之前的 一些多焦点人工晶状体，患者在远近视觉转换时会感受到滞后。而PanOptix可以为患者提供连续的全程视力：即患者在远中近距离视觉转换时不会感到跳跃。
PanOptix的患者满意度
一个纳入127名患者的临床研究表明植入PanOptix后6个月患者满意或非常满意的比例超过95%。1
Q：PanOptix植入后患者满意度如何？
A：Robert Kaufer医生：我的很多患者在PanOptix植入后第二天就很满意，且在每次随访中都表示满意度很高。
Joaquim Murta医生：我这里几乎所有患者植入PanOptix后都非常满意，从来没有发生过需要人工晶状体取出的情况。
Rosa Braga-Mele医生：即使只植入一只眼，患者都可感受到他们的连续视程并感到非常满意。我这里从来没有一个患者因为植入PanOptix而感到不开心。
PanOptix的视觉干扰
临床研究报告很少有患者植入PanOptix术后6个月还抱怨因星芒，眩光和光晕而很困扰。1
Q：PanOptix植入后患者对眩光和光晕有什么反馈？
A：Robert Kaufer医生：患者或许在最开始几周会感到有视觉干扰，但是随着时间推移，光晕的严重程度会降低，患者会越来越舒适。
Joaquim Murta医生：我的患者在一开始会感到有光晕或其他光干扰，但术后4-6个月光干扰现象会消失，优良的视力结果会帮助减少这些抱怨。
Rosa Braga-Mele医生：我的一些患者会抱怨眩光和光晕，但PanOptix的优点，如连续视程，比光干扰更重要，这会帮助减少抱怨。
PanOptix在暗环境的表现
临床研究表明，许多患者植入PanOptix后在暗光环境下也从不需要眼镜来看近或看中距离。1
Q：PanOptix植入后患者对暗光环境下活动的反馈如何？
A：Robert Kaufer医生：对于PanOptix我几乎没有听到过抱怨，在PanOptix之前的多焦晶体有患者抱怨阅读或在夜间开车不清楚。
Joaquim Murta医生：很少听到患者抱怨暗环境的视力。
Rosa Braga-Mele医生：PanOptix是非瞳孔依赖的人工晶状体，它在各种环境下都能提供功能性视力，包括暗光环境。
医生报告PanOptix为他们的工作带来很多好处，包括提高效率和满足患者
Q：PanOptix如何影响您的术前准备环节？
A：Robert Kaufer医生：在PanOptix之前的多焦晶体我会花很多时间来提醒患者术后存在的中距视力不够好，在视程中会有滞后的问题，现在我不用再解释这些，每个患者我可以节约好几分钟。
Joaquim Murta医生：在PanOptix之前的多焦晶体我会花很多时间来与患者讨论术后存在的中距视力不够好的问题，现在我们知道PanOptix的中距视力和近距视力一样好，因此这减少了患者咨询我的时间。
Rosa Braga-Mele医生：PanOptix减少了我术前术后的工作时间，因为它简化了我们选择人工晶状体的方式，满足了患者对视力的需求。另外，双眼植入PanOptix也简化了手术设计过程，因为医生不再需要计算视远还是视近占主导。
Q：选择PanOptix如何影响您的工作？
A：Robert Kaufer医生：PanOptix上市后，我可以将更多单焦晶体的患者转化为多焦晶体的患者。转化率从40%增加到50%。远视患者也是PanOptix很好的候选人。Joaquim Murta医生：和之前相比，现在更多患者选择多焦晶体，患者对他们的选择更为了解。然而我对于选择合适的患者还是很谨慎。Rosa Braga-Mele医生：对PanOptix的引进并没有影响我考虑适合植入多焦晶体患者的数量，我已经把我的许多双焦晶体患者转化为三焦晶体患者。我的经验是，想要减少戴镜或远视患者是PanOptix非常好的候选人。
Q：您为什么为患者选择PanOptix？
A：Robert Kaufer医生：我选择PanOptix是因为它优秀的术后结果。当你看到植入PanOptix的患者回来并且很满意时，你会很愿意为下一个患者植入PanOptix。在我的实践中，把其他多焦晶体转化为PanOptix没有坏处。Joaquim Murta医生：我推荐PanOptix是因为它的中距视力很好，对瞳孔依赖性小。Rosa Braga-Mele医生：三焦晶体我只用PanOptix，因为我的患者对PanOptix的术后效果很满意。在加拿大，我的很多同事都选择PanOptix而不是其他人工晶状体，很多多焦晶体的患者都转化为PanOptix植入。
最惊喜的瞬间
Robert Kaufer医生：我给一对夫妇做了白内障手术，丈夫植入ReSTOR，妻子植入PanOptix，可以看到他们在暗光环境下视觉质量的不同。这个案例说明PanOptix在这方面是有优势的。
Joaquim Murta医生：我非常好的一个朋友，是个远视眼的内科医生，他不戴眼镜远中近都不清晰。在PanOptix能用之前，我很犹豫是否给他做手术，因为他花很多时间在用电脑上（中距视力）。PanOptix植入三年后，他是我满意度最高的患者之一。
Rosa Braga-Mele医生：我的一个患者是皮肤科医生，之前很犹豫做白内障手术，因为怕多焦晶体的中距视力不佳，有光干扰等问题。后来我推荐他双眼PanOptix植入，他术后不戴眼镜也可以开车回家，看电脑以及近距离检查患者。
总结
三位医生都同意PanOptix为适合多焦晶体植入的白内障患者提供了多一种选择。PanOptix可以在所有光照条件下，远，中，近全程为患者提供清晰舒适的视力。患者满意度高，视觉干扰少，选择PanOptix的医生也因为提高了工作效率而受益。
参考文献
1. Alcon Laboratories Inc. (2019) Product Information: AcrySof® IQ PanOptix® Trifocal IOL Model TFNT00, AcrySof®IQ PanOptix®Toric Trifocal IOL Models TFNT30, TFNT40, TFNT50, TFNT60.
2. Alcon (Web Page) PanOptix™ Enlightening Conversation. Updated September 30, 2016. Available online at https://theophthalmologist. com/subspecialties/panoptix-enlightening-conversation. Accessed: September 5, 2019.
3. Alcon (Web Page) Alcon Introduces AcrySof®IQ PanOptix®Trifocal IOL in the U.S., the First and Only FDA-Approved Trifocal Lens. Updated August 27, 2019. Available online at: https://www.alcon.com/media-release/alcon-introduces-acrysof-iq panoptix-trifocal-iol-us-first-and-only-fda-approved. Accessed: September 5, 2019.
4. de Carneros-Llorente AM, de Carneros AM, de Carneros-Llorente PM, Jiménez-Alfaro I (2019) Comparison of visual quality and subjective outcomes among 3 trifocal intraocular lenses and 1 bifocal intraocular lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery 45 (5): 587-594.
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来源 | 爱尔康医讯社
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