家属拒签字致19岁孕妇死亡，还厚颜无耻向医院索赔-海口c网

家属拒签字致19岁孕妇死亡，还厚颜无耻向医院索赔

article/2025/6/8 23:34:08

当患者命悬一线，家属拒绝签字治疗时，作为医生的我们，是外求于法？还是内求于己？

“孕妇就医，家属签字”的问题一直存在，并困扰着所有的医院和临床医务人员。1

1：家属拒绝签字手术，孕妇与胎儿双双身亡

2007年11月21日下午3点左右，肖志军带着已有9个多月身孕的妻子李丽云（二人实际并未领取结婚证），来到朝阳医院京西分院就诊。

医生们诊断，李丽云感染了重症肺炎，必须马上进行剖腹产，否则产妇和胎儿都会有危险。

由于李丽云已经陷入了昏迷，其“丈夫”肖志军成了当时唯一有权签字的人，可他却拒绝在手术单上签字，坚持药物治疗。

在之后长达3个小时的僵持中，为了劝肖志军在手术单上签字，医生、医院院长、警察、医院的病人都相继给肖志军做工作，甚至有病人表示：如果他签字，立即给他1万元钱。

但肖志军依然不为所动，并在手术通知单上写上：“坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。”此时医院也得到了上级指示：如果家属不签字，不得进行手术。

无奈之下，在“照章办事”与“救死扶伤”的两难中，医院的几名主治医生只好动用所有的急救药物和措施，不敢“违法”进行剖腹产手术。

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晚7点20分，第三次手术机会丧失后，李丽云因为严重的呼吸、心肺衰竭、抢救无效，与腹中孩子双双身亡。

后来，李丽云的父母将朝阳医院和肖志军告上法院，索赔121万，但由于找不到肖志军的下落，医院成了唯一的被告。

最终，法院裁定医院在此次事件中不构成侵权。尽管如此，医院出于人道主义，依然愿意给予10万元精神损失费，也就是业内常说的“无过错人道主义赔偿”。

2：“肖志军事件”不断重演，且剧情惊人的相似

“肖志军事件”虽然已经过去了十余年，但类似的悲剧却在不同的地方一次又一次的重演，且剧情惊人的相似。

2019年7月1日，一名19岁的女性患者，因剧烈呕吐，不能进食，到在海口市秀英区某卫生院求医，彩超检查显示：宮内妊娠单活胎，大小约8周左右。

次日，患者来到海口某三甲医院。由于尿沉渣检查“尿酮体++，尿蛋白+”，所以医生建议住院。

办理住院时，患者在无明显诱因的情况下，突然晕倒，持续数秒后恢复，伴有头晕、乏力，无胸闷、气促，却无心慌、心悸，无视物模糊等不适症状。

为此，医生予以建立静脉通道补液、吸氧等对症处理。

患者入院后神志障碍持续加深，7月3日凌晨1:30，医生与家属沟通目前病情，建议进行头部CT检査，排除颅內出血可能。

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但是家属经商量后，以“CT有放射性，会影响胎儿”为由，拒绝了CT检查，要求继续观察，并签字为证：了解病情，拒绝检查，后果自负。

7月3日上午8:00，医生再次与患者家属沟通，要求进行头颅CT检查，以除外脑血管意外和器质性病变，但仍然遭到家属拒绝，并再次签字：拒绝头颅CT，后果自负。

无奈之下，医生只好密切监测病情变化。后来患者神志障碍进一步加深，医生只好强制进行CT检査，以明确病因。

头颅CT示:

1.右侧丘脑出血，破入脑室；

2.蛛网膜下腔出血；

3.脑水肿；

4.右侧颞叶低密度影。

建议必要时MRI、CTA、DSA等检查。

遂请神经外科会诊，考虑自发性脑出血，脑疝形成，生命岌岌可危，予以转神经外科治疗。

女方家人找男方要钱，男方没钱。问题是这小“夫妻”俩根本就没有领证，不是法律意义上的夫妻。

既然不是法律上“夫妻”，那么，他们想当然的认为不是患者法律上的监护人，自然就无权签字。在他们看来，即使签字也是无效签字，不具备法律效果。

于是，男方和女方家人就一起跑到省卫计委去闹，去施压，要医院赔钱！省卫计委领导给医院指示：妥善处理好该纠纷！

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但是，怎么妥善处置？领导没说。不过，即使没说，我想大家也猜得到，无非是息事宁人，花钱消灾。再不济，估计也得来个无过错人道主义赔偿。

目前，那名19岁的孕妇已经死亡，医调委已介入调查。

3：看似没有人性的规定，却是医院用血泪换来的教训

这两起悲剧何其相似：患者所谓的“丈夫”都作出了“拒绝检查（手术），后果自负”的承诺，但事情发生后，却由“家属”变成了路人。

这样的教训再次给我们的“临床告知”提了个醒：在签署这类知情同意书时，医生有必要对家属的身份进行进一步的核实和确认。

有人说，海口发生的这次事件是“肖志军案”的重演，但更多的人却认为，这两起“剧情”几乎一模一样的医疗事件，其实都是源于“家属知情同意权”的悲剧。

什么是“家属知情同意权”？

我国《医疗机构管理条例》第33条规定：

“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”

为什么会有“家属知情同意权”？

中国存在一种独具特色的医患关系，即医疗上一旦出现问题，很多家属会直接采取闹医院的方式来解决，而不是选择上法院。这就会导致，医生和医院要面对的，并不是产妇本人，而是产妇的家属。

正是因为如此，才造就了我国医疗界的另一怪象：在选择医疗行为的时候，病人本身的意见并不重要，重要的是病人家属的意见。

换言之，病危情况下的患者，其生死很大程度上取决于家属的决定。

结合这两起事件，许多人都认为这是一种没有人性的规定。但事实上，这种看上去没有人性的规定，却是医院用血泪换来的教训。

因为无数事例表明，医生需要防范的大多并不是患者，而是患者家属，只有这样，才能更好的防范医闹，减少责任。