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特发性矮小发病率高

大部分家长选择不治疗

孩子身高不理想，有些机智的爸爸妈妈就会带孩子去医院检查原因，然而大多数的小朋友长不高是因为“特发性矮小”，即病因不明矮小，不伴有潜在病理状态的身材矮小，是儿童期身材矮小的最常见原因，青岛妇女儿童医院首席专家李堂教授解释，特发性矮小的临床特征有以下几点：

分娩时正常，婴儿期无低血糖史，四肢及脊柱正常，身体比例正常，无慢性器质性疾病，无心理疾病或严重的情感紊乱，饮食正常，生长激素激发试验在正常范围。也就是说，孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮小。

李堂教授介绍，特发性矮小的发病率大约为2.5%，占全部矮小症总发病率的7成左右。

由于特发性矮小临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上认为特发性矮小不是病，抱着“早长晚长”、“二十三窜一窜”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿，会一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，这是不对的。特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的终身高，可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，也会影响孩子的人格发展。

李堂教授介绍，门诊经常有这种情况，一些大孩子被诊断为特发性矮小，结果家长不愿选择治疗。几年后，因为孩子迟迟长不高，家长再次带着孩子到医院就诊，结果孩子的骨龄已经接近成熟，已经没有办法在通过治疗长高，终身高遗憾定格。

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关注孩子的身高

每年增长不到5厘米就该检查

李堂教授介绍，孩子长个头其实是有规律可寻的。一般而言，在出生后的第一年孩子的身长会增加25厘米左右，第二年会增加10厘米，2岁以后，孩子会以每年6厘米左右的速度继续生长，一直持续到青春期，在青春期，孩子的身高每年都会增长10厘米左右。

所以，家长应该留心观察孩子的身高变化，最好从小就给他们做一个身高记录，记下每年身高增长值，一旦发现孩子落后同龄孩子半个头、一年内长不到5厘米、长期坐在班级第一排，就应该意识到孩子可能是缺乏营养或患有其他病症，要及时去寻求医生的帮助，以期尽早诊治。李堂教授强调，即便是有家族矮小问题的孩子，如果能够尽早到医院治疗，身高也会获得比较理想的增长。

好消息！

经国家食品药品监督管理总局批准（批件号：2014L02148）已上市长效生长激素水剂，一周一次，扩大适应证的临床研究，现需要招募多名符合条件的患儿进行免费治疗，要求基本条件如下（具体入选标准以试验方案为准）：

1. 年龄：女孩 4-8 周岁，男孩 4-9 周岁；

2.入组时绝对身高在同年龄、同性别正常儿童身高均值－2SD 以下（后附对照表）；

3. 生长速率(height velocity,HV) < 5.0厘米/年；

4. 两项不同药物 GH 激发试验证实血浆 GH 峰值 ≥ 10.0ng/ml（任何一项药物激发试验峰值满足即可）；

5. 骨龄 (bone age,BA) 在-2 生理年龄～+2 生理年龄之间；

6.IGF-1 浓度在-2SD — +2SD 之间；

7.青春发育期前儿童；

8. 至少有一个在治疗前 3 个月内测定的身高值；

9.出生时身高、体重处于同胎龄儿的正常范围；

10．既往未接受过生长激素治疗；

11．受试者及监护人愿意并能够配合完成预定的访视、治疗计划和实验室检查等试验程序， 并签署书面知情同意书；

12.需要青岛市妇女儿童医院内分泌代谢科初步评估，并开转诊单；

受益：受试患儿参加临床研究期间所应用的研究用药物及相关的检查都是免费或报销的。在 1 年的 临床试验治疗结束后，如果受试患儿及其监护人同意，患儿将继续免费获得适宜剂量的生长激素进行治疗，直至患儿达到成年终身高。

符合以上条件的患儿，青岛市妇女儿童医院将在12月22日（本周六）进行初筛，热诚欢迎广大有需求的矮小患儿参与！

筛查时间：2018年12月22日上午8:00-11:30

坐诊专家：李堂教授团队胡聪慧主治医师

地点：青岛市妇女儿童医院内分泌代谢科（门诊楼一楼内科诊区20号诊室）

报名方式：电话或编辑短信：儿童姓名+性别+年龄+身高至13026528107

附符合条件身高对照表

年龄	身高-2 SD（cm）
岁	月	男性	女性
4	0	96.3	95.4
4	1	96.8	95.9
4	2	97.4	96.5
4	3	97.9	97
4	4	98.4	97.6
4	5	99	98.1
4	6	99.5	98.7
4	7	100.1	99.2
4	8	100.6	99.8
4	9	101.1	100.3
4	10	101.7	100.8
4	11	102.2	101.3
5	0	102.8	101.8
5	1	103.3	102.4
5	2	103.9	102.9
5	3	104.4	103.4
5	4	104.9	103.9
5	5	105.4	104.4
5	6	105.9	104.9
5	7	106.4	105.4
5	8	106.9	105.9
5	9	107.3	106.3
5	10	107.7	106.7
5	11	108.2	107.2
6	0	108.6	107.6
6	1	109	108
6	2	109.4	108.4
6	3	109.8	108.8
6	4	110.3	109.2
6	5	110.7	109.6
6	6	111.1	110.1
6	7	111.6	110.5
6	8	112.1	111
6	9	112.6	111.4
6	10	113.1	111.8
6	11	113.6	112.3
7	0	114	112.7
7	6	116.8	115.4
8	0	119.3	117.9
8	6	121.6	/
9	0	123.9	/

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