北京市地方标准《医疗机构安宁疗护服务规范》近日正式实施,为全国医疗机构安宁疗护服务标准化建设树立了新标杆。该规范不仅提出了中西医结合的特色安宁疗护方案,还在全国首次将“医务社工”纳入核心服务团队,建议增加配备经过安宁疗护专业培训的康复医师、精神科医师、社会工作者和志愿者等,构建“医-护-社”协同模式,开创多学科联动先河。
目前,北京市超过60岁的老年人口达514万,占比23.5%,已迈入中度老龄社会。2023年,全市全域纳入国家安宁疗护试点,近百家医疗机构开设安宁疗护科,共提供1100余张床位,构建起三级联动服务网络。然而,服务标准不统一、操作流程不规范等问题亟待解决。经过多轮论证和广泛征求意见,北京市地方标准《医疗机构安宁疗护服务规范》历时两年最终推出。
在机构资质方面,规范明确要求临终关怀执业登记,确保服务的专业性;人才队伍实行“核心+补充”模式,以执业医护为核心,配备康复医师、精神科医师、医务社工等专业力量,打造多学科服务矩阵。规范还提出了细致的硬件设施设置要求,如病床每床净使用面积不少于5平方米,每床间距不少于1.5米。为了保护个人隐私,两人以上房间应设有帷幕或隔帘。在安宁疗护服务方案实施方面,规范建议结合运用西医、中医药适宜技术及自然医学疗法等给予相应治疗,实现“身体-心理-精神”的三维照护,形成中西医结合的特色安宁疗护方案。
规范特别强调“患者及家属共同决策”机制,让生命末期的选择权与知情权回归家庭。例如,规范提出应由主管医师、主管护士等服务团队人员与患者或家属共同制定安宁疗护服务方案,处理患者病情告知需求等。这些创新举措为全国安宁疗护标准化建设提供了可复制、可推广的实践样本。