中央发文,医改重点关注这7大方面!

article/2025/6/8 11:34:32

《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》就“深化医药卫生体制改革”提出了7项具体措施。

撰文丨文 慧

责编丨崔佳慧

7月21日,新华社发布《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》)。《决定》共15个部分、60条,分三大板块,提出300多项重要改革举措。其中,第十一部分第45条就深化医药卫生体制改革提出7项具体措施。

  • 实施健康优先发展战略,健全公共卫生体系,促进社会共治、医防协同、医防融合,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。
  • 促进医疗、医保、医药协同发展和治理。
  • 促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设,强化基层医疗卫生服务。
  • 深化以公益性为导向的公立医院改革,建立以医疗服务为主导的收费机制,完善薪酬制度,建立编制动态调整机制。
  • 引导规范民营医院发展。
  • 创新医疗卫生监管手段。
  • 健全支持创新药和医疗器械发展机制,完善中医药传承创新发展机制。

1.实施健康优先发展战略,健全公共卫生体系,促进社会共治、医防协同、医防融合,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。

从源头维护人民健康已成为卫生健康事业发展的新任务。

2016年,《“健康中国2030”规划纲要》发布,把健康摆在了优先发展的战略地位,树立起“大健康、大卫生”理念,提出了新时期卫生健康工作方针。2019年6月,《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出卫生与健康服务方式要从“以治病为中心转变为以人民健康为中心”。

近些年来,我国基本公共卫生服务均等化水平不断提高,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从2015年的40元提高到2023年的89元。截至2023年末,‌全国专业公共卫生机构的数量达到了1.4万个。

公共卫生体系建设持续推进成为工作重点。国家卫健委也提出基本公共卫生服务经费人均财政补助标准将再提升5元,并开展推进传染病防控医防协同、医防融合创新试点,医疗机构疾控监督员制度试点,探索赋予公共卫生医师处方权试点等新举措。

2.促进医疗、医保、医药协同发展和治理。

“三医”协同发展和治理也是2024年6月国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务(以下简称《任务》)的重点内容。

国家卫生健康委副主任李斌在新闻发布会上指出要探索建立医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制。

在政策协同方面,要加强党对深化医改的全面领导,突出以人民健康为中心,创新“三医”协同发展和治理的跨部门工作机制,使制定的各项改革政策目标一致、措施协同、落地有声,提升治理的整体效能。

在信息联通方面,要把“三医”数据共享和业务联动放在更加突出的位置,以检查检验结果互认、费用一站式结算、电子健康档案、电子病历规范查询、远程医疗、异地就医等业务应用场景为重点,切实提高协同治理、运行评价等决策和服务能力。

在监管联动方面,治理医药领域损害群众健康权益的现象和问题,需要标本兼治,强化部门联动,全链条加强监管,形成“三医”标准统一、相互衔接、相互配合的监管格局,通过建立健全联合执法、联合惩戒制度,切实维护人民群众的生命安全和健康权益。

3.促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设,强化基层医疗卫生服务。

“大病重病在本省就能解决,一般的病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决”,始终是深化医改的一项重要目标。

近年来,我国持续推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。13个类别的国家医学中心和125个国家区域医疗中心建设项目已落地实施,基本覆盖医疗资源薄弱省份;县域医疗能力得到极大提升,已有1163家医院达到三级医院医疗服务能力;基层医疗服务能力持续增强,超75%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力达到基本标准。

今年6月,国家卫健委发布《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》,要求进一步做好城市医院支援县级医院(含县中医院,下同)和基层医疗卫生机构有关工作,对城市医院支援县级医院/社区卫生服务中心,县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室,开展巡回医疗等工作提出了明确的人员需求和服务频次。

4.深化以公益性为导向的公立医院改革,建立以医疗服务为主导的收费机制,完善薪酬制度,建立编制动态调整机制。

自取消“以药养医”以来,医疗服务价格改革和医务人员薪酬制度改革一直都是关注焦点。

《任务》第二项“深入推广三明医改经验”就包括深化医疗服务价格改革和深化公立医院薪酬制度改革。

《任务》在医疗服务价格改革中提到,指导内蒙古、浙江、四川等3个试点省份开展深化医疗服务价格改革全省(区)试点,指导唐山、苏州、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进一步探索建立医疗服务价格新机制。推进医疗服务价格动态调整工作,经评估符合调价条件的地区及时完成调价。

“三明医改中,医务人员的薪酬改革是他们最看重的部分。如果医务人员的利益得不到保护,薪酬得不到提高,医改也无从谈起。”陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才在《中国新闻周刊》报道中表示。

2015年,三明市开始实行公立医疗机构“全员目标年薪制、年薪计算工分制”。在这一方案下,三明市公立医疗机构全员职工的平均收入从2011年的4.22万元提高到2020年13.37万元,平均薪资提升了3倍多。2021年,三明继续变革医疗机构薪酬分配模式,实施了“岗位职责薪酬制度”。三明医改的“操盘手”詹积富曾撰文介绍,“过去考核的是医疗收入多少,现在考核的是岗位职责履职得好不好,这是本质区别,是一次薪酬分配制度的彻底变革。”他披露的数据显示,职工平均年薪持续上涨,攀升至20.11万元,2022年医生最高年薪达到了58.28万元。

目前,四川、河北、安徽、江西、广东等地也在推行院长、科主任年薪制改革。

“医疗卫生行业的特点就是培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,所以我们要尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出。”国家卫生健康委体改司副司长薛海宁在新闻发布会上表示,要把“两个允许”落到实处,合理确定医务人员薪酬水平,并且动态调整,注重医务人员的稳定收入和有效激励。

5.引导规范民营医院发展。

民营医院作为医疗服务体系的重要组成部分,其地位和作用日益凸显。

2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到:鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。

《决定》此次没有提出更多指导意见,《任务》里也仅提到制定促进和规范民营医院发展的政策。各地方近两年的社会办医相关政策趋势主要体现3方面:引导社会办医做好专科补充;支持高水平、国际化社会办医发展;鼓励基层民营医院发展。

陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才在其个人公众号“老徐评医”发文指出,在深化医改的背景下,社会办医应当注意以下几点:

一是发展要安全。不要犯颠覆性错误,包括依法执业和医保基金使用。

二是发展要规范。重视人才储备与队伍建设,引、育、用、留,不求所有但求所用。突出专(专注、专业、专科、专病)、精(技术上精益求精、管理上精细化)、特(服务上有特色)、优(人无我有、人有我优,性价比制胜)

三是眼光要远。直面慢性病和老龄化,延长服务链,防(医防融合)、治、康(康复医疗)、养(医养结合)、管(慢病管理,重视发现、有效管理,减少并发症、降低住院率)、护(失能老人护理,对接长护险)

四是用好政策。积极主动应对而不是消极被动应付,医保支付制度改革、医保基金监管、紧密型县域医共体建设和城市医疗集团、医防融合等。

6.创新医疗卫生监管手段。

建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。

今年3月,国家卫生健康委等部门制定了《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》,鼓励创新赋能推进监督执法信息共享,建设监督执法平台,通过借助大数据、云计算、互联网、人工智能等新兴技术,提高医疗执业活动监督执法效能及水平,探索应用数据模型建立风险预警机制,强化信用管理和结果应用。

今年5月,国家卫生健康委等14部委联合发布《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,提出统筹开展、一并推进全国医药领域腐败问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,深入协同推进医药购销领域制度建设,促进医药领域中各类机构和人员依法经营、守法运营、公益运行、服务群众,为卫生健康事业高质量发展提供保障。

7.健全支持创新药和医疗器械发展机制,完善中医药传承创新发展机制。

今年以来,针对创新药领域,政策层面持续释放积极信号。《任务》多次提及对创新药的支持:研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜;制定关于全链条支持创新药发展的指导性文件;加快创新药、罕见病治疗药品、临床急需药品等以及创新医疗器械、疫情防控药械审评审批。

7月5日,国务院常务会议审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》(以下简称《实施方案》)。会议指出,发展创新药关系医药产业发展,关系人民健康福祉。要全链条强化政策保障,统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策,优化审评审批和医疗机构考核机制,合力助推创新药突破发展。要调动各方面科技创新资源,强化新药创制基础研究,夯实我国创新药发展根基。

《决定》第8条“健全因地制宜发展新质生产力体制机制”里也提到,完善推动新一代信息技术、人工智能、航空航天、新能源、新材料、高端装备、生物医药、量子科技等战略性产业发展政策和治理体系,引导新兴产业健康有序发展。

除了“深化医药卫生体制改革”部分,《决定》其他部分与医药相关的节录如下:

建立健全统一规范、信息共享的招标投标和政府、事业单位、国有企业采购等公共资源交易平台体系,实现项目全流程公开管理。提升市场综合监管能力和水平。

加强关键共性技术、前沿引领技术、现代工程技术、颠覆性技术创新,加强新领域新赛道制度供给,建立未来产业投入增长机制,完善推动新一代信息技术、人工智能、航空航天、新能源、新材料、高端装备、生物医药、量子科技等战略性产业发展政策和治理体系,引导新兴产业健康有序发展。

抓紧打造自主可控的产业链供应链,健全强化集成电路、工业母机、医疗装备、仪器仪表、基础软件、工业软件、先进材料等重点产业链发展体制机制,全链条推进技术攻关、成果应用。

坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康,优化重大科技创新组织机制,统筹强化关键核心技术攻关,推动科技创新力量、要素配置、人才队伍体系化、建制化、协同化。

改进科技计划管理,强化基础研究领域、交叉前沿领域、重点领域前瞻性、引领性布局。加强有组织的基础研究,提高科技支出用于基础研究比重,完善竞争性支持和稳定支持相结合的基础研究投入机制,鼓励有条件的地方、企业、社会组织、个人支持基础研究,支持基础研究选题多样化,鼓励开展高风险、高价值基础研究。深化科技评价体系改革,加强科技伦理治理,严肃整治学术不端行为

深化科技成果转化机制改革,加强国家技术转移体系建设,加快布局建设一批概念验证、中试验证平台,完善首台(套)、首批次、首版次应用政策,加大政府采购自主创新产品力度。加强技术经理人队伍建设。

●允许科技人员在科技成果转化收益分配上有更大自主权,建立职务科技成果资产单列管理制度,深化职务科技成果赋权改革。

●扩大鼓励外商投资产业目录,合理缩减外资准入负面清单,落实全面取消制造业领域外资准入限制措施,推动电信、互联网、教育、文化、医疗等领域有序扩大开放。完善境外人员入境居住、医疗、支付等生活便利制度。

健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇合理调整机制,逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金。

推进基本医疗保险省级统筹,深化医保支付方式改革,完善大病保险和医疗救助制度,加强医保基金监管

有效降低生育、养育、教育成本,完善生育休假制度,建立生育补贴制度,提高基本生育和儿童医疗公共服务水平,加大个人所得税抵扣力度。

积极应对人口老龄化,完善发展养老事业和养老产业政策机制。优化基本养老服务供给,培育社区养老服务机构,健全公办养老机构运营机制,鼓励和引导企业等社会力量积极参与,推进互助性养老服务,促进医养结合。加快补齐农村养老服务短板。改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务,加快建立长期护理保险制度。

完善一体推进不敢腐、不能腐、不想腐工作机制,着力铲除腐败滋生的土壤和条件。健全不正之风和腐败问题同查同治机制,深化整治权力集中、资金密集、资源富集领域腐败,严肃查处政商勾连破坏政治生态和经济发展环境问题,完善对重点行贿人的联合惩戒机制,丰富防治新型腐败和隐性腐败的有效办法。加强诬告行为治理。健全追逃防逃追赃机制。加强新时代廉洁文化建设。

资料来源:新华社、国家卫健委

End

点击“阅读原文”,查看更多资讯


http://www.hkcw.cn/article/vXifMwdpDp.shtml

相关文章

中越战争回顾:10张令人潸然泪下的对越反击战老照片

1979年中国为了维护西南边疆的和平与稳定,反对越南的地区霸权主义和“印度支那联邦”计划,发动了对越南的惩戒性自卫还击战。从2月17日到3月16日,中国军队用了不到一个月的时间就长驱直入越南腹地,先后占领越北地区的20多座城镇,并在撤军途中回收了大量的援越物资,还摧毁…

大脸妹想留中长发,可以试试这几款发型!显脸小的同时还很潮流

中长发是很多女孩都会选择的头发长度,这个长度不会很短也不会很长,属于刚刚好的样子。而这种发长呢也是有不少的发型可以做,长发类型的短发类型的都能在经过改良后,成为中长发妹子适合的发型。而在这个长度上,有好几款发型既显脸小又很潮流的,非常适合想留中长发的大脸妹…

日版《一吻定情》男主古川雄辉宣布结婚:想接受新生命

日版《一吻定情》男主古川雄辉宣布结婚。 古川雄辉是日本男演员,2013年在《一吻定情》中饰演入江直树。 搜狐娱乐讯 6月23日,曾因出演日版《一吻定情》入江直树一角的古川雄辉向粉丝宣布了自己已经结婚的事实。古川雄辉写了一封公开信,表示自己已经和一位一直在交往的女性结…

【典衣多本推荐】10.01 ◇ 5本9月新完结小说整理⑩

【多本推荐 第241期】 1 《百听不厌》作者:Fuiwen❈ 全剧组乃至全娱乐圈都在传,美得被誉为高奢本奢的一线女神赫漆和晏协不和。 传拍夜戏的时候,赫漆迟到一个钟,还是晏协亲自去剧组酒店喊来的,传闻他脸色很不好。 晏协是什么人? 是钱比资方还多,颜值堪比顶流,人高腿长的…

梅西与巴萨摊牌离队,世界足坛或将迎巨震!

阿根廷媒体昨晚报道,梅西已经通过传真告知巴萨俱乐部他将离开——他将启用自己合同中每个赛季后允许其跳出合同的自由离队条款。巴萨方面则认为,该条款已经过期,梅西无权自由离队。梅西在此时提出离队,是为了逼宫俱乐部高层还是真的心生去意?世界第一球星宣布出走,对巴萨…

女子车祸身亡,因未领结婚证索赔前四个亲属做了三份亲子鉴定

来源:现代快报 受害人因交通事故死亡,其配偶、父母、子女作为原告起诉侵权人要求赔偿,这种类型的诉讼在交通事故赔偿案件中很常见。然而,现代快报记者了解到,近日,苏州吴江法院在审理一起机动车交通事故案件中,依据三份亲子鉴定意见书才确定了适格的原告,死者的 "…

重大进展 |海谱纳米取得业务突破,完成高光谱在金融安全方向布局

2024年4月24日,海谱纳米宣布取得重大进展,正在深度开发基于MEMS微型高光谱传感器的新型生物识别方式,将用于金融安全领域的相关设备。生物识别场景示意图 金融支付存在的安全问题 随着人们对于金融安全的意识逐步提高,全球各大厂商均在开发更安全、便捷、高效的生物识别支付…

原创韩红怒怼假闻止步!自曝80岁老母误信病危谣言,泪洒电话线

说起来,这年头真是啥都能造假,就连明星的生死都能拿来编故事,你说这事儿荒不荒唐?8月6号,咱们熟知的歌手韩红就在社交平台上发了一篇长文,那是真动气啊,怒斥网络上那些关于她的假新闻,什么虚假代言、病危住院,说得跟真事儿似的。韩红直接喊话了:“最近在各大平台上有…

刘强东奶茶妹妹好事近 被爆国庆节在澳洲办婚礼

共6张 9月30日消息,据知情人士爆料,京东集团创始人、董事局主席刘强东和奶茶妹妹章泽天将于国庆节当天举行婚礼,地点选择在澳大利亚。 据悉,刘强东和奶茶妹妹章泽天已邀请了亲朋好友一并出席,京东集团部分高层也已出发去澳大利亚参加婚礼。不过,京东集团官方暂未就此…

《失孤》原型儿子:未来打算留在养父母身边,会经常探望亲生父母

《失孤》原型儿子:未来打算留在养父母身边,会经常探望亲生父母 文/羊城晚报全媒体记者 胡广欣 电影《失孤》原型郭刚堂寻子成功的消息成为近日的热门话题。被找回的儿子郭新振透露,未来打算留在养父母身边,目前有稳定的工作:“养父母年纪比较大了,对我有养育之恩,也需…

原创目瞪口呆!东北大娘雇车囤300斤白菜 菜农:不算多还有一千斤的

10月14日,黑龙江佳木斯,东北到了囤菜季,街头都是菜农装满白菜的大货车。一老太出手就买300斤,家里只有老伴两口人,去年囤了200斤没够,觉得挺好吃,今年多加100斤。菜农介绍,最多的有买1000斤的。 东北人花式囤白菜火了,一年囤2000斤算啥,网友:大开眼界! 你知道东北…

原创新冠确诊超85万,成第二大疫情国?巴西总统的一句话,民众暴怒

近日,巴西的新冠肺炎确诊人数直线上升,累计确诊病例已经超过八十五万。 巴西疫情的严重已经超过此前的想象,成为新一轮新冠疫情全球“大热点”之一,确诊数居全球第二。面对本国严重的疫情,巴西政府依然骚操作不断。 新冠爆发伊始,政府不作为导致当地黑帮看不下去,积极封…

家暴、持刀、虐杀柯基等于12天300元,当事人起诉离婚

家暴、持刀、虐杀柯基等于12天300元,当事人起诉离婚 4月30日,丈夫李某醉酒后将宠物柯基砍死,砍杀过程中威胁自己不许救狗,否则一起砍,随后女网友逃回娘家。帖文内,女网友还称此前就遭遇丈夫家暴。5月1日遭到家暴,他的丈夫甚至当着她的面砍死了家中的宠物犬。街道妇联工…

庆祝人民海军成立70周年

今天,4月23日 中国人民解放军海军 成立70周年纪念日4月23日上午,国家主席、中央军委主席习近平在青岛集体会见应邀出席中国人民解放军海军成立70周年多国海军活动的外方代表团团长,代表中国政府和军队向出席活动的各国海军官兵表示热烈欢迎。展开全文习近平集体会见出席海军…

男子35块拍下破碗, 竟是中国明代珍宝! 身价暴涨, 估价高达$50万

本文转载自公众号:加拿大家园 ID:iAsk-ca 这位小哥眼神也太太太厉害了吧~ 在去年一场旧货拍卖会(yard sale)会上,一名来自自康涅狄格州的男子 买下了一个青花瓷碗,花费了35刀。小哥真是慧眼如炬,火眼金睛呀,当时这个小碗并不被人们看重,结果没成想人家这么值钱。 拿到…

广州启用11个高考隔离考点

昨日,广东省人民医院南海医院派出12名医护人员到桂城中学为参加高考的学生进行核酸采样。为鼓励即将参加高考的学子,医务人员在防护服上写满了祝福语:“高考必胜!”“金榜题名”。 南都记者 胡嘉仪 通讯员 陈倩莹 摄 疫情下的高考 南都讯 广州高考将启用11个高考隔离考点,…

人民灵境研究院正式成立,背后的技术让我们想起了钱学森

2022年7月30日,人民灵境研究院在北京2022游戏责任论坛宣布正式成立。乍一看这个研究院的名字,可能很多朋友在想,它究竟是研究什么的?神学?道教?还会灵魂、修仙?其实都不是,下面就跟大家详细聊聊这个研究院。人民灵境研究院的研究对象和作用 人民灵境研究院旨在研究艺术…

广东外籍演艺节目推荐,深圳外籍魔术表演,广州外籍乐队,佛山外籍舞蹈演出

广东外籍演艺节目推荐,深圳外籍魔术表演,广州外籍乐队演出,佛山外籍舞蹈演出,珠海外模走秀,中山外籍小丑表演,惠州外国人乐队演出节目名称:大型魔术变飞机 节目介绍:节目时长10分钟。现场舞台变出飞机,神奇的一幕,除了不会飞,其他给飞机一样!节目特点,可以作为领导…

璀璨星空下的白色浪漫,芝奇幻晶白MD1机箱装机体验

序言 要说DIY圈子里的白色潮流是哪个产品线先起来的,那必然是,但真正引起白色潮流网红效应的那还得是。 而机箱作为目前DIY主机中的门面担当,摆脱了以往“黑、大、坨”的印象,潮流、纯白、二次元,以及RGB灯等不同人信仰元素都更适合Z世代的审美。今天我们要介绍的是芝奇G.…

果树什么时候施肥最好?施肥用什么肥料好?

果树什么时候施肥最好?果树施肥时期有以下5个时期 1、秋施底肥:此期为果树的第三次生长高峰,一般在10月进行,养分要求全面,能够均匀、长效供给营养。 2、催芽肥,花前肥:萌芽前2-4周,此期为果树根系的第一次生长高峰,树体主要消耗贮藏营养,以速效氮肥为主,可提高坐…