美容整形话题日益受到关注，从“皮秒”、“超声炮”、“热玛吉”到“隆鼻”、“丰唇”、“双眼皮”等微整形项目，市场需求持续增长。据不完全统计，2024年我国美容整形市场规模接近3000亿元。然而，行业收费乱象仍然存在，一些医美机构宣传低价但隐形加价的问题备受诟病。近期，国家医保局出台美容整形类医疗服务价格项目立项指南，旨在统一规范美容整形项目，引导医疗机构合理定价，构建更加透明有序的市场环境，推动行业高质量发展。

美容整形医疗服务不属于基本医疗服务，实行市场调节价，医疗机构可自主设定价格项目和制定价格水平。相比基本医疗服务，美容整形类价格项目差异度更大、价格可比性更弱。本次立项指南不改变市场调节价的管理方式，而是统一价格项目，规范医疗机构定价行为。对于技术成熟、临床广泛开展的美容整形项目，如填充注射，立项指南根据服务产出进行统一命名，包括常见的玻尿酸注射以及新材料填充注射。对于“面部精雕”、“韩式焕颜”等抽象项目，立项指南统一规范名称，例如将“光子嫩肤”、“超声炮”、“热玛吉”分别映射为皮肤美容治疗光/激光、超声、射频，使项目名称更加清晰易懂。

考虑到美容整形个性化需求突出，部分患者有独特精细的诊疗诉求，国家医保局结合临床需求和专家意见，对一些常见项目进行细分明确，如将丰唇细分为红唇、唇珠、人中、口角等项目。针对大众熟知的“植发”项目，立项指南在设立项目时细分不同部位，采用“起步加数量”的计价方案，以“次”为基础计价单位，超出基础部分按毛囊单位计价，既考虑了合理计价的工作需要，也体现了医务人员的劳务付出。此外，鉴于美容技术和仪器设备更新迭代快，立项指南明确规定，有条件的医疗机构可自行设立加收项、扩展项，并报当地医保部门备案。

外科手术后留下的瘢痕常常困扰患者，如剖宫产后宝妈们希望减少腹部瘢痕。临床专家反映，一些精细的手术操作可以减少瘢痕形成，如“减张缝合”通过分散切口张力降低皮肤裂开风险，“改型技术”通过重新设计切口改善外观形态。为此，立项指南新增“减张美容缝合”和“切口美容改型”两个价格项目，鼓励医疗机构提供这些技术，从源头上减少瘢痕形成。患者可以自愿选择这些技术进行缝合，医疗机构也可根据患者需求提供服务，在核心术式之外就“缝合”进行单独收费，既能体现技术劳务价值，也能带来增量收入，提升医疗服务质量。

与大部分治疗项目不同，美容整形领域中一些医疗机构良莠不齐，容易造成术后效果不理想甚至影响正常功能。再次手术成为恢复功能、重塑美丽的关键举措，其技术要求更高，需要投入更多时间和精力。立项指南为充分体现技术价值和劳务付出，针对隆鼻、去眼袋、双眼皮、开眼角等再次手术难度显著提升的价格项目，设立“再次手术”加收项，其他价格项目是否加收由医疗机构自主把握。此外，立项指南还明确了除皱费、发际调整费、睫毛移植费、酒窝整形费、耳屏整形费、鼻尖整形费、颈部整形费、腋臭切除费、隆乳费等项目，适应临床收费需要，满足大众多样化审美需求。

聚焦审美升级，助力悦己经济，国家医保局首次对实行市场调节价的美容整形类价格项目进行统一规范，主要目的是通过价格项目规范引领美容整形服务规范，促进相关药品耗材的创新研发和市场转化，为美容整形行业健康发展营造更有活力、更加规范的市场环境。下一步，国家医保局将指导各地加快对接落实立项指南，公立医疗机构应按照公平合理、诚实信用、质价均等的原则自主合理制定美容整形类价格，并主动向社会公开公示，也可参照立项指南自行设立其他美容整形类价格项目，引领非公立医疗机构规范服务和收费行为，推动美容整形事业和相关产业发展迈上新台阶。