又到了吃菌子的季节

近日

湖南永州发生了一起悲剧

付先生一家6口因为吃了自采的毒蘑菇

不幸中毒入院

9日晚

付先生5岁的儿子因中毒太深

已不幸去世......

是什么蘑菇毒性如此凶猛

且不易辨别

“骗”过了一家人的眼睛？

一盘毒蘑菇

“放倒”一家人

据报道，5月29日晚餐时，付先生一家人吃了在山上自采的蘑菇，到了次日凌晨，付先生和他的外公、外婆、母亲、妻子、儿子6口人均出现呕吐和拉肚子的症状，湖南省人民医院医生判断，这是蘑菇中毒的表现，随后6人都住进了ICU。付先生的一位亲属告诉记者，一家人误食的是灰花纹鹅膏菌，毒性很强。

付先生一家所吃的蘑菇（受访者供图）

付先生5岁的儿子刚到医院时，还对爸爸说：“爸爸，我很好，别担心我。”但上述亲属说，孩子中毒太深，肝脏受损严重，医院后来下达了病危通知书，需要马上找到肝源进行肝移植。

6月10日，上述亲属告诉记者，孩子因肝脏严重受损，没能等到肝移植手术，已于9日不幸离世，医院也向记者证实了这一消息。5个中毒的大人在接受救治后均已脱险，在医院观察一阵后即可出院。

此前，付先生在病床上接受媒体采访时曾表示，他很后悔为什么要去捡毒蘑菇，他本来已经答应这个暑假带儿子去看海。

致命鹅膏菌

曾夺走多条生命

“自采蘑菇结果全家中毒”的悲剧，几乎每年都会上演。

同样是误食鹅膏菌，去年，四川省攀枝花市一户村民也因它而一家四口都住进了医院重症监护室，医生诊断他们为蕈类中毒（白罗伞），四人出现了肝功能损害、急性肝功能衰竭、凝血功能异常等症状。因病情严重，其中一名69岁的老人在入院五天后不幸去世。另外三人经过抢救，病情趋于稳定，随后转入了综合ICU继续进行透析治疗。

鹅膏菌到底有多毒？资料显示，鹅膏菌属包含大约600个伞菌物种，包含一些世界有名的最毒菇类。云南疾控曾发文称，剧毒鹅膏菌在云南乃至全国都是中毒致死率最高的一类毒菌，误食毒菌中毒死亡90%由剧毒鹅膏菌所致。

几种有毒的鹅膏菌。图源：云南疾控

四川一家医院的医生表示，在毒蘑菇中毒病例中，含鹅膏类毒素的蘑菇是致死率非常高，最为危险的，这类毒素目前发现存在于三大类蘑菇：一、鹅膏属，如致命鹅膏、赤脚鹅膏、淡红鹅膏、黄盖鹅膏等，这个属的蘑菇外形有“头戴帽、腰系裙、脚蹬靴”（除赤脚鹅膏无靴子）的特点；二、盔孢菌属，这个蘑菇多在秋季出现，长得像“青杠菌”，长在枯木或富含木质的土里；三、环柄菇属，肉褐鳞环柄菇与多见的含有胃肠道刺激毒素的大青褶伞长相类似，但后者出现症状迅速，前者多大于6小时才会有不适出现。

肝损害型蘑菇有“假愈”表现

极易被忽视

值得注意的是，医生提醒，肝损害型蘑菇中毒后，人体会出现“假愈”表现，即胃肠道症状短暂减轻，当病人以为没事了的时候，肝脏损害却在悄悄迅速发展。

今年3月，东莞一名51岁的大叔和朋友饭后出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，被紧急送往医院，初期予以对症治疗后症状好转，令他以为自己只是患了普通急性肠胃炎，不以为意。第二天，异常指标忽然翻倍增长，病情发展迅猛，此时大叔才向医生透露，就诊前吃了野蘑菇，经查，那是“致命鹅膏”，进食50克菌体就能致一个健康成年人死亡。

据了解，毒蘑菇中毒分型大致可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎7种，其中最为凶险的“急性肝损害型”和“急性肾衰竭型”潜伏期通常大于6小时。

“‘致命鹅膏’属于急性肝损害型毒蘑菇，潜伏期一般为10~14小时，初期消化道症状可一过性缓解，存在‘假愈’期。36至48小时后会出现黄疸、出血、凝血时间延长、胆酶分离、多脏器功能衰竭等危及生命情况。”广州市第十二人民医院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超介绍，早期的胃肠道症状出现越晚，反而证明这并非普通的胃肠型毒蘑菇。肝损害型、肾损害型蘑菇含有胃肠刺激毒素较少，胃肠道症状出现相对晚，相应的靶器官损害较为突出，但也正因胃肠道症状出现晚，甚至出现“假愈”，极易就医延迟。

“过了‘假愈’期，出现黄疸以及严重肝功能不全再就医，救治难度会显著增加。”陈运超介绍。

“熟透了就能吃”不靠谱！

吃菌子要注意这些事项

云南常见的见手青，是人们常吃的一种野生菌，它生食有毒，但经过合理加工、彻底炒熟后，是可以食用的。见手青“鲜”名远扬，令许多人以为毒蘑菇只要彻底烹饪熟透，都是可以安全食用的。

其实不然，专家指出，以色彩、有无汁、断面是否变色或生虫来判断野生菌是否有毒缺乏科学依据。部分毒素如牛肝菌中的致幻成分可被高温破坏，但像鹅膏毒素即使彻底煮熟仍有剧毒。

“许多毒蘑菇外形与可食用菌极其相似，光凭外观根本无法准确判断。”中国科学院昆明植物研究所研究员杨祝良介绍，例如中毒案例中高发的亚稀褶红菇，与被称为“火炭菌”的密褶红菇外形几乎一致，极易混淆，已造成多起死亡事件。

近年来，还有人出于猎奇心理，故意食用带致幻毒素的牛肝菌类。云南省第一人民医院急诊内科副主任医师王福平指出，致幻类中毒属神经精神型毒素反应，不仅可能引发幻视幻听，还可能导致行为失控、跌落伤害等极端事件。“有患者曾在地铁上试图强行打开车门，所幸被家属拉住未造成严重后果。”

“还有一个误区是吃‘杂菌’。”王福平说，不同种类菌子混合烹饪，如果掺杂其中一两种毒菌，不仅难以辨别是哪种菌致毒，也会加重病情，增加治疗难度。

如何买得安心、吃得放心、救得及时？

防范中毒，最关键的是从源头做起。“不认识的、不熟悉的、不易分辨的菌子，绝不能食用。”杨祝良说，“‘头上戴帽，腰间系裙，脚上穿鞋’的野生菌一定不要吃。”

相较于自采，选择正规市场购买更为安全。与此同时，进食野生菌后出现不适要考虑到有中毒的可能性，及时到医院救治至关重要。

如果食用了自行采摘或来源不明的蘑菇后身体出现了不适症状，

应立即大量饮用温开水或稀盐水并催吐，

以减少毒素的吸收，同时以最快的方式送往最近的医院。

患者及其家属可以携带吃剩的毒蘑菇，以辅助医生的诊断和治疗。

总结：

预防毒蘑菇中毒最好的办法

就是不自行采食野生蘑菇

不购买路边摊贩来路不明的野生蘑菇

不吃来历不明或猎奇而得的蘑菇

想吃蘑菇就去正规市场或餐馆

记住这“三不”原则！