张文宏解析,上海本轮疫情拐点何时出现?

article/2025/6/7 12:56:24

今天(3月25日)上午举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上,市卫生健康委主任邬惊雷通报:昨天本市新冠肺炎确诊病例出院63例,解除医学观察无症状感染者209例,总计272例。

3月24日,我市新增29例新冠肺炎本土确诊病例和1580例本土无症状感染者(可点击查看)。29例确诊病例中,12例在闭环隔离管控中发现,17例在相关风险人群核酸筛查中发现。1580例无症状感染者中,1455例在闭环隔离管控中发现,其余在相关风险人群核酸筛查中发现。

29例确诊病例经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,均被诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。

1580名无症状感染者均在闭环隔离管控或风险人群筛查中发现核酸检测结果异常,经市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,1580人均被诊断为新冠肺炎无症状感染者。

今天发布的1609名阳性感染者,已闭环转运至本市新冠肺炎定点医院或临时集中隔离收治点进行隔离治疗或隔离医学观察,目前情况稳定。

截至3月25日9时:这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者31630人,均已落实管控,其中26296人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。

已排查到在沪密接的密接66329人,均已落实管控,其中59963人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。

根据流调和风险评估,我们对多个区域人员进行了筛查,除了已报告的确诊病例和无症状感染者外,目前已出结果均为阴性。

拐点何时出现?

近几日感染者数量居高不下,原因是什么?

市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏介绍,最近几天医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多,意味着现在增高的例数对于整个医疗体系造成了压力。其实病人多或者少,最终关心的是这个疾病是不是对我们造成非常大的威胁,其中很重要的一点就是医疗资源是不是受到挤兑,你关心的问题是病例数一直不下来,其实你更应该关心的是疾病疫情的风险,这正是我们所面对的。

张文宏说:“我作为一个临床救治专家,关心的跟你是一样的,疫情是不是受控?如果不受控,一旦医疗资源受到挤兑,我们是有风险的。”

张文宏表示,今天他提到一个问题,病毒本身的性质。病毒不断地更新迭代,从最早2020年疫情到现在为止,奥密克戎已经到第二代了。上海这次流行的是BA.2,传播力度确切来说应该是9.5的R0值。意味着一个人可以传10个人,在2020年初期1个人R0值大概是2.5-3之间。这意味着,现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。“如果我跟你算一个非常简单的算式,一个人可以传10个人,代际之间潜伏期也在缩短,基本3天可以传一代。最早是1个人,3天以后就是10个人,6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家进行接触,10天可能就是传1000个人。这是所谓的指数级上升,如果不采取有效防控,这个数据从3月10号到今天为止正好半个月时间,这个级别应该接近于至少是几万的水平。”张文宏说。

张文宏还表示,很多人会想我们是不是应该采取更加严格的管控措施,这是最终采取防控策略的问题。上海前段时间几次发布会,防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释,在这里要告诉大家,对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数,世界各地对这个病毒传播的决策做出了不同的反应。就上海来讲,我们坚持走的防控策略使传播指数级的上升被打断,我们采取的不是封城策略,我们不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来,最终拐点必定会出现。

张文宏提出两点意见:第一,现在数据在上升,这是非常确定的。但是指数级上升趋势被打断;第二,关于管控区域和非管控区域病例数比例,特别是非管控区域病例数比例,“我看过数据应该是10%左右,不断在下降。”疫情初期3月10日左右,这个比例最高。如果大家看到这个水平不断下降,拐点必定会出现。这就提出了非常高的要求。张文宏说:“我个人觉得这是超越行政部门本身的,需要全体市民的配合。这个策略就是核酸检测。现在上海的速度在加快,通过滚动筛查最终每个人都会筛到。但是不是每个人做到筛到,需要市民的配合。”

最近,市政府在做有关管控时,对小区管控希望越来越精准。开放的小区越来越多,是不是能够保证核酸检测做到位?这是很大的一个问题。

拐点能不能来到?对奥密克戎从原则上来讲,现在采取的所有措施,如果仅仅是“大家在家里办公,或者不去学校,或者大家不去餐馆”,R0值控制不到1以下,而且会持续出现指数级上升。但是我们今天核酸做到位了,我们就可以把R0值控制到1以下。

刚才邬主任提到形势仍然非常严峻,原因是什么?就看现在全市市民和有关防疫部门协同,能不能更快把核酸检测滚动筛查做到位。技术上能够到位,市民的配合能够到位,各方面都到位了,同时尽量降低封控时间,中国最终会战胜这个病毒,但是时间会比较长。

张文宏说,没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫就能结束的,而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气,更多需要智慧,我们才能战胜它。

张文宏坦言,上海现在是最艰难的。如果离开所有市民的帮助,我个人觉得专家解决不了问题,我自己本人每天也只能救几个病人而已。整体来讲,我们现在到了新阶段,拐点何时来临?各方都要做出努力。

出门戴口罩还防得住吗?

有记者提问,现在社区陆续解封,市民出门戴口罩还防得住吗?对戴口罩还有什么建议?

张文宏介绍,戴口罩是防控奥密克戎整个环节当中非常重要的一环。

张文宏说,今天我们面临奥密克戎第二代的传播,防控压力非常大。原则上来讲,就口罩所起的作用是非常有限的,但是现在需要的是把各种防控手段都累积在一起,对奥密克戎阻断传播就会发生很重要的本质改变。

全世界抗疫到今天为止,很多科研数据都已经拿到,包括口罩在R0值下降可以起到多少作用?居家办公可以起到多少作用?学校关闭可以起到多少作用?影剧院关闭可以起到多少作用?每个数据都已经非常清楚。

除了戴口罩,其实还有很多工作要做。包括第三针加强疫苗。最近香港疫情的情况非常清楚地告诉我们,第三针疫苗对于重症和病死率有非常高的保护作用,今天在所有护理院里,老年人第三针免疫接种如果不加强,最终口罩也是摘不下的。大家不要觉得口罩戴上去或者摘下来那么简单。口罩今天戴起来,说明要启动全面有关防疫的措施,把疫情控制到很低水平;口罩摘下了,就说明我们已经战胜这个病毒。

张文宏说,我们把口罩又戴起来了,所有抗疫措施都是希望大家一起努力。我相信一定做得到,最终的一天,我们是不戴口罩的,我不希望所有的人以为人活在世上就是戴口罩的。我们一定最终是不戴口罩的,但是这段时间可能会比较艰难,时间可能也比较长,但是我告诉大家世界上没有一个国家最终战胜疫情是不付出努力的,一定是非常努力的。我相信中国一定会最终找到非常适合自己的道路——生命至上、人民至上的道路始终地执行,最终我们可以走出疫情。


http://www.hkcw.cn/article/owtuOejJvB.shtml

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