世界卫生组织的调查研究中表明,全世界的人口中大约有1/3左右的人存在不同种类的心理问题并深受困扰,心理健康问题正不断危害着人们的身心健康。那么我们如何通过正规又准确的心理检测来了解自身的心理健康状况呢?
在临床心理科,医生们经常碰到患者的各种疑惑:
“医生,我是不是得了抑郁症啊?”
“医生,我的心理测试及格了吗?”
“医生,心理测验应该有标准答案吧?”
……
这些疑问背后的原因是,大家对于心理测评普遍了解不足,甚至产生了很多误解。谈到“心理测评”,您会想到什么?正规的心理测评又是什么样的呢?相信读完这篇文章,您会对心理测评有一个新的认识。
01.什么是心理测评?
心理测评英语称为Psychological Evaluation ,也叫心理测验,是依据一定的心理学理论,使用一定的操作程序,通过多次问题的确定和大样本测量,将人的某些心理特征数量化,而确定出的一种评估人的人格、能力、心理健康等心理特性和行为的科学测量方法。心理测评通常用来衡量个体或团体心理因素水平,以及个体或团体心理差异。
狭义的心理测评指以问卷测评为工具的测量。广义的心理测评不仅包括心理测评,还包括观察法、实验法、访谈法、心理物理法等方法进行的测量。这里主要和大家讨论是狭义的心理测评。
心理测评按测评内容、对象特点、表现形式、测评目的、时间要求等分为若干种类。主要是各机关、企业、组织等用来选拔人才、安置岗位,以及对一个人进行诊断、评价、辅助咨询的一种手段,它包含心理健康测评、能力测评、人格测评和兴趣天赋测评等。
02.心理测评的“原理”是什么?
测量是根据一定的法则(方法或规则),使用量具对事物的属性或特征进行定量描述的过程。
例如水银温度计利用了热胀冷缩的原理,水银遇热膨胀上移,遇冷收缩下移。我们可以通过观察温度计中水银柱高度的变化来推测温度的高低。
那心理测验是依据什么原理对人的心理进行测量的呢?
人的心理具有隐蔽性,通常通过实验学或影像学手段难以直接测量。但是人的心理可以通过行为表现出来,而行为是客观存在的。这就意味着我们可以通过一定的规则或方法测量人的外显行为,进而去推测人的心理状态。
比如心理学家们依据智力理论编制相应的智力测验,然后采用智力测验对个体进行测量,根据个体在智力测验中的行为表现去推论其智力水平。
03.什么情况下需要心理测评?
事实上,心理测评广泛用于人群或个人,趣味心理测评可以当作消遣玩一玩,而专业的心理量表则可用于心理健康评估、人格类型判定、学习能力(头脑智力、操作能力等)评估、兴趣天赋评估等。
在心理咨询当中,心理咨询师往往会让来访者做一份或以上心理量表,以此来协助快速为来访者作初步诊断。因此,专业心理测评量表在心理咨询当中具有非常有效的作用。比如:成人心理健康咨询过程中,常用辅助测评量表有SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表、SCL-90症状自评量表、UCLA孤独量表、SES自尊量表等。
有的心理量表也用于学校学生心理健康普查,可以大范围有效地排查出可能有心理问题的学生。常用的量表为SCL-90症状自评量表、UPI心理健康结果测评等。
在企业或单位人力资源的部署中,既可以运用心理测评系统对员工进行入职筛查,还可以通过心理测评的结果分析,合理划分职位,这对后续的工作安排有重要的指导意义。
在精神科临床当中,心理测评或量表是必不可少的量化评估工具,在精神科临床诊断及评估中具有重要的作用。
心理量表可以用于自评,也可以用于他评,即在使用量表时,可以是你自己做题,也可以是他人(往往是父母、老师、朋友或咨询师等)根据你的实际情况进行评估。
以下几种情况我们是比较推荐进行心理测评的。
第一种是怀疑存在心理问题,甚至精神疾病时,建议到正规的医院去进行心理测评,尽早明确诊断。
第二种是对于一些特殊人群,比如说青少年、老年人、孕产妇等相对容易罹患心理问题的人群,建议进行动态的心理测评。
第三种是在特定的环境或场合下的高危人群,遭受了某一些突发事件的,比如疫情高发地的人群、一线的医护人员等,罹患心理疾病或者心理处于不健康状况的可能性就越大。所以他们也应该接受一定的心理评估。
第四类是对自己的智商、心理特征、人格个性、职业适配等有好奇心的人群,也可以来进行心理测评。
04.正规的心理测评有什么
不同之处呢?
随着大家对心理健康重视程度的提升,现在网络上有许多心理测评方面的广告和宣传。但是这些测试是不科学的,只能作为趣味心理小测验,不属于真正的心理测评范畴。而正规、科学的心理测评工具要具备三个条件:
第一要有信度。信度就是测验是否可靠,是否准确。
第二要有效度。测评的方向与测评目标必须吻合。
第三要有常模。常模是指测量某一个心理特征时,所需要的比较有效的参考依据,也就是指大样本量的个体。然后再将测试结果与常模进行比较,得出是否偏离了常态。比如科学上认为90-110分是属于正常人的智力商数,那么这个数值就可以类比于心理测评上说的“常模”。而网上大部分的测验没有达到这个要求,所以结果是靠不住的。
05.心理测验和量表在临床应用中
具有什么作用?
1. 辅助疾病诊断
采用心理测验或量表可以评估患者的症状表现、严重程度及功能损害情况,是临床诊断的重要参考。
2. 疗效评估
采用心理测验或量表观察治疗过程中患者病情的变化情况,评估治疗效果,有助于及时调整治疗方案。
06.如何进行科学的心理测评?
利用专业的心理测评系统(心理测评软件),在专业人士的指导下,认真答题,尽量在不受干扰的环境中进行。
每道题不要思考太久,有些题目需要用你的第一反应来完成,因此选择选项时不要思考过度。
耐心答题,有些专业的心理量表会有很多道题目,虽然答起来费时,但因其专业性和测试内容的广泛性,花时间是必要的。
关于心理测验的常见问题(Q&A)
1.心理测验的报告显示我有重度抑郁,我是不是得了抑郁症啊?
很多人完成心理测验之后,报告中可能会有一些结果提示,如“重度抑郁”“轻度焦虑”“强迫症状严重”等。那是否就说明得了相应的精神疾病呢?
不一定。
心理测验类似于我们平时看病时的“抽血化验做检查”,是医生临床诊断时的重要参考。
由于精神疾病的特殊性以及心理测验的局限性,心理测验的结果不能代替医生的临床诊断。
因此,即使个体的心理测验报告提示异常,仍需临床医生结合其他资料以及诊断标准,进行全面系统的评估之后才能做出最终诊断。
2.心理测验或量表测得准吗?
“你们这个量表测得准吗?”心理测验和量表的准确性是很多人最关心的问题之一。那究竟心理测验或量表测得准不准呢?
这个问题需要辩证的看待。
首先,当前所采用的心理测验和量表一般均具有科学的理论依据、经过了严格规范的编制及修订,信效度指标良好。
但是,任何心理测验都不是完美无缺的,且人的心理及行为表现复杂多样,测量难度大,因此心理测验都会存在一定的误差。
此外,心理测验可能会受到各种因素的影响,比如测验的时间、测验环境、受测者的身心状态、测验动机、测验态度等。
因此,只要测验过程规范,患者正确理解测验规则及项目含义,真实作答,心理测验的准确性一般都是比较高的!
3.我在别的地方(或我上次看病时)已经做过心理测评了,这次还需要做吗?
一般是需要的。
首先,也是最重要的一点,多数心理测评或量表都有评估“时效性”的规定,评定的是某一段时间范围内的情况,一般为当时、近1-2周或近1个月内的情况。如焦虑和抑郁自评量表评定的时间范围为过去一周内的情况。
其次,不同地方的心理测评和量表类型、施测过程、报告解释等可能存在一定差异,并不能完全保证测验结果的适用性。
再者,不同医生的临床经验及评估角度不同,在心理测评的使用上也会存在差异。更换就诊医院或医生时还是应该按照新的医嘱完成相应的测验。
因此,为了更好的评估,是有必要再次进行心理测评的。
4. 心理测验应该怎么回答比较好呢?是不是有正确答案呀。
一些患者在心理测验的过程中因为各种原因往往会选择一些看起来“正确”或“好”的选项,这种回答方式一般是不正确的。
心理测验一定要根据自己的真实情况回答。
一般常用的心理测验中的确有一小部分测验是有 “正确答案” 的,如智力测验、部分认知评估测验等,这些测验需要我们尽最大努力回答出正确答案。
除此之外的其他心理测验和量表一般均没有“正确答案”,而这部分测验和量表需要我们按照指导语的提示,选择最符合自身实际情况的选项。
心理测验不是考试,测验过程中如果倾向于选择自己认为“正确”或“好”的选项,会影响测验结果的准确性和客观性。
5.心理测评和一般的考试有什么不同?
心理测评的过程有点类似于考试,有很多题目让受试者进行选择。但是它们两个在本质上是完全不一样的,首先心理测评的方式不仅仅局限于题目的回答,也有可能是动手操作或者日常交流的方式。其次心理测评是没有标准答案的,也没有对错可言。所以它绝对不是考试,也不要去过多在意分数,只需要认真如实地回答就可以了。
6.心理测评的结果是否能反映心理健康问题?
首先心理测评工具在反映心理健康水平上是有一定的作用的。但是测评结果的解释需要结合很多方面。
第一,测评工具的选择是否合适。如果测量目的跟选择的工具是不匹配的,那么测量结果都是没有意义的。
第二,测评过程中,受试者是否认真、如实、客观地回答问题,没有夸大、回避、隐瞒等等。
第三,测评过程中,评定人员的解释和指导是否科学、规范、客观。
因为心理测评讲究规范、标准化的流程,只有所有人都是按照统一的指导语来进行测量,结果才有可比性。
7.心理测评必须要本人完成吗?时长需要多久?
大部分的心理测评必须本人来完成。因为心里的真实想法只有自己最清楚。但是在某些情况下,比如孤独症儿童不善于表达或不愿表达,那么可能就得依靠家长,并且是知情的家长来反映情况进行评估。
用于疾病初筛的测评比较简单,可能只要几分钟就能完成,但有些针对某一个问题细致深入的了解,就需要几十分钟。而且在临床中某一方面的心理问题或者心理疾病很难通过单独的一个测验就能反映出来,这时就需要采取一定的组合方式,需要的时间就更长一些。
8.心理测评的结果怎样来判定?
心理测评结果能够辅助诊断,但同时心理测评也是有一定的局限性的。现阶段的心理测评工具,没有哪一个能够完全替代医生的诊断,所以不能简单地将心理测评结果等同于临床诊断结果。如果要判断到底是不是得了心理疾病,还是需要医生将心理测评结果和精神检查以及其他辅助检查结果相结合,才能做出比较明确的诊断。
关于心理测评的局限性
长期以来人们对心理测评存在两种对立的极端观点:一种是测评万能论,认为心理测评可以从各个方面对个体的心理作出迅速有效的评估,测评是万能的,盲目崇拜;另一种是测评无用论,认为心理测评误差大,根本没有科学性,全盘否定。
一般认为心理测评是一种标准化程度较高的心理测量方法,其测评量表的编制、施测、评分和解释遵循了标准化的原则,测量结果可靠,且省时。长期以来被广泛应用于各个领域,显示了其应用价值,同时也表现出一定的不足。当前国际上通用的心理测评在理论和方法上都还存在不完善的地方,尤其是在测评过程中的一些无关因素的干扰很难完全排除,从而影响了测评结果的稳定性和准确性。
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