家住广东省湛江市的张理没有想到，外公临终前回家的3公里路程竟然花费了1800元。2024年8月，因多种老年疾病住院两个月后，张理的外公到了弥留之际，医生表示已无救治意义，家属决定带老人回家保守治疗。

然而，如何回家成了难题。普通汽车拒载病人，医院救护车也不提供服务。无奈之下，张理家人只能联系私人运营的“救护车”。这辆车外观与正规救护车相似，但车内设备简陋，只有移动床和氧气袋。更令人意外的是，这辆“救护车”收费高昂。车迟到了20分钟，最初要价2000元，最终讨价还价后定为1500元，到达目的地时又要求支付1800元。

类似的情况在山西临汾也发生过。王离的父亲身患癌症被建议送回家，她联系了一辆救护车，协商价格为每公里8元。结果车上额外收费项目繁多，从北京到山西800公里的路程，最终花费了8400元。

我国卫生行业标准将救护车分为两类：一类是院前急救车辆，主要执行医疗急救任务；另一类是非急救医疗转运，承担除院前急救以外的医疗服务。非急救医疗转运没有全国统一的呼叫受理电话号码，由不同体制的公司承接，服务范围广泛。这类“黑救护车”大多由面包车改装而成，外表酷似正规救护车，实际多为改装车、套牌车，未经备案却长期盘踞在医院附近，以低价诱骗患者上车，途中坐地起价甚至敲诈勒索。

这些“黑救护车”通常只配备简易担架和供氧装置，随车人员无行医资质，一旦患者病情发生变化无法提供规范的急救服务，可能延误病情甚至导致死亡。国家卫健委曾发文要求严厉打击“黑救护车”，但问题依然存在。2022年安阳市卫健委排查发现，共有145辆救护车存在问题。

“黑救护车”屡禁不绝的原因在于非急救转运市场需求巨大，而正规渠道难以满足。武秀昆认为，医疗转运市场供需失衡是根本原因。此外，由于缺乏相关法律法规准入，正规救护车难以满足这部分需求。监管涉及多个部门，职责不清导致整治效果不佳。

上海市虹口区卫生健康委员会监督所工作人员程芳、钱晓敏表示，正规救护车的设计和医疗设备配置需符合国家卫生部标准，并通过审批才能运营。然而，由于《中华人民共和国卫生行业标准-救护车》为非强制性规定，且针对非急救医疗转运行业缺乏统一规范，导致各地管理水平参差不齐。

武秀昆建议，救护车监管需要明确牵头部门，由卫健部门牵头，其他部门全力配合。健全相关法律法规和管理规范，完善查处制度，明确责任人的法律责任。同时，健全全国范围内的跨省联动机制，及时移送违法线索，进行快速处置。最重要的是加大合规救护车的供应，满足民众的医疗需求。

目前，广东、江苏、山东等省市正在探索非急救医疗转运的市场准入机制，对民营资本放开非急救转运市场，缓解了医疗转运供需不足的矛盾。治理“黑救护车”乱象不仅需要打击非法运营行为，还需提供更多元、更优质的医疗服务。