六旬老人高热39℃长达半个月,伴有咳嗽、咳痰等症状,始终未能找到病因。在武汉亚心总医院,呼吸与危重症医学科团队最终发现,老人因感染“贝纳柯克斯体”菌而被确诊为Q热。原因竟是老人有捡垃圾、拾废品的习惯。经过4天积极治疗,老人康复出院。
胡婆婆今年65岁,家住汉口。6月25日,她因持续发热15天被家人送往武汉亚心总医院。其儿子表示,母亲出现咳嗽、咳痰、高烧、四肢乏力、心慌胸闷等症状,在几家医院对症治疗后,症状一直没能缓解,体温徘徊在39℃上下。
该院专家发现,因持续发热,老人已出现肝功能异常、肾功能急性损伤。从肺部CT观察,只有少许炎症,呼吸与危重症医学科主任满宁教授判断,主要问题并非出在肺部。结合前期检查,团队将目光聚焦到新型病原体基因检测技术,意外诊断为“Q热”。这是一种于1937年在澳大利亚被发现的发热性疾病,由于当时医生们搞不清其病因,所以直接以Query(疑问)来称呼它。
满宁教授解释,“Q热”由贝氏柯克斯体引发,属立克次体家族,可在干燥粪便中存活数月。家畜(牛、羊、禽类)为主要传染源,粪便、胎盘及分泌物中含大量病原体。感染途径主要有两种:一是直接接触,如未戴手套处理含菌粪便或土壤,手部沾染后触摸口鼻;二是呼吸道吸入,扬尘中的病原体形成气溶胶,通过空气传播。
进一步了解后得知,胡婆婆退休后生活节俭,经常有捡垃圾、拾废品的习惯。最近武汉气温较高,不排除她接触了感染家畜的排泄物等。病因确定后,团队给予四环素类药物口服,老人的高热很快消退,4天后康复出院。满宁教授指出,Q热人传人的可能性很小,患者一般无需隔离,预后通常也较好。
对于发热性疾病,应注意排除Q热。该病的潜伏期通常为2~3周,急性表现为突然发热、头痛、乏力、肌痛和间质性肺炎、肝炎等;慢性表现为持续或反复发热,常伴有心内膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。如果出现类似情况,应及时就诊,明确病因。
预防“Q热”的方法包括:加强对家畜的管控,做好消毒工作,防止家畜排泄物对环境造成污染;不买未经检疫的肉类,不吃生肉、半生肉,不喝生鲜奶;在屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所工作,与家畜有密切接触的人员需做好个人防护;野外活动时喷涂驱蚊液,避免长时间坐卧草地、树林,警惕蜱虫叮咬。