破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的致命性疾病,这种细菌广泛存在于土壤、灰尘、动物粪便中,甚至可能通过微小的皮肤伤口(如刺伤、烫伤、动物咬伤等)侵入人体。一旦感染,毒素会攻击神经系统,导致全身肌肉强直、痉挛,严重时可能因呼吸衰竭死亡。
石门县人民医院专家提醒,破伤风虽然凶险,但预防措施科学有效。正确处理伤口可以减少感染风险。受伤后应立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟,以大幅减少细菌残留。若伤口内有异物(如泥土、碎屑)或坏死组织,需尽快就医清除,避免形成缺氧环境。消毒时建议使用碘伏等温和消毒剂,并遵循医生指导。
根据伤口类型评估感染风险。低风险伤口通常指简单伤口(如刀片割伤)、未接触污染物且在6小时内进行医疗处理的情况。高风险伤口包括污染严重(接触泥土、粪便、唾液)、穿刺伤、烧伤、冻伤、未及时处理(超过6小时)或已感染的伤口。
破伤风预防的核心是免疫接种,分为主动免疫和被动免疫两种方式。儿童需按计划接种百白破疫苗(共5剂),成人若未全程接种或接种史不明,需补种3剂破伤风类毒素疫苗(TTCV)。完成全程免疫后,每10年需加强1剂疫苗(高风险人群可缩短至5年)。对于高风险伤口且未完成全程免疫者,可注射破伤风人免疫球蛋白(HTIG)或马破伤风抗毒素(TAT),快速中和毒素,但保护期仅10~28天。特殊人群需特别注意。免疫功能低下者(如器官移植患者、艾滋病患者、化疗人群)抗体衰减快,建议缩短加强接种间隔或直接使用被动免疫制剂。高危职业人群(军人、建筑工人、农民、户外爱好者等)建议定期接种疫苗,形成长期保护。孕妇孕期可安全接种TTCV,抗体可通过胎盘保护新生儿。
常见误区解答:即使是微小伤口(如木刺扎伤、铁钉划伤),也可能感染破伤风;疫苗保护期约10年,需定期加强;慢性感染(如中耳炎、牙周脓肿)、消化道穿孔等也可能引发破伤风。
紧急情况识别:若受伤后出现肌肉僵硬(如牙关紧闭、苦笑面容)、全身痉挛(尤其在声光刺激下诱发)、吞咽或呼吸困难等症状,需立即就医。
破伤风预防的关键是“早处理、准评估、科学免疫”。正确处理伤口、了解自身免疫史、及时接种疫苗,可有效避免这一致命疾病。健康无小事,预防胜于治疗。