医学似乎有一种难以言说的魅力,明明看到那些大部头著作就已经头疼的厉害,翻开以后,还是忍不住想要继续往下看。医学生们,对于医学总有一种想要探其究竟的欲望。
今天给大家推荐一些医学学习的书籍和软件,希望能够帮助大家少绕一些远路,在医学路途上有时间看更多美好的风景。
图书篇
1. 贺银成西综讲义
贺银成应该算是医学生心目中的“男神”,当然,也有同学戏称他为:最熟悉的陌生人。
在很多同学的心里,可能贺老师的辅导教材只有考研和考执医的时候才有用吧。这样想的话,也就难怪很多同学在考试月疯狂在网上找各种习题资料,期望度过难关了。
贺银成西综讲义,是对课本的高度提炼和总结,他的书有一个明显的特点。书里善用大量图表,对一些相似的知识点进行对比、归纳总结,重点讲解容易混淆的考点。经常翻阅,可以帮助大家梳理知识框架和培养做题思路,尤其是在面对让人六神无主的无良期末考试,贺银成西综讲义简直谁看谁知道。当然,配合视频食用,风味更佳。
正因为贺银成西综讲义也是源于课本和考点,这本书作为考试突击,杀人越货,家中常备不需之物可以说是名副其实啦(杀人越货划掉)。
2. 奈特医学解剖图谱
也有很多同学学解剖学的时候,完全get不到点。那就只能祭出这本书了:奈特医学解剖图谱。
这套图谱完美地将医学&美术结合在一起,可以说它超越了一般意义上的普通解剖图谱。 一般的图谱就像一般的人那样都是那么地索然无味,古板生硬,毫无美感可言,而这本书却以实用,标注明确,图片清晰而著称。
奈特在获得医学博士后,因为对美术的热爱最终放弃了医生的职业。这500多页的彩色图谱都是老爷子一笔一笔画出来的,所以这套丛书不仅仅是学习辅导书,还是值得收藏的美术品。
3. 心电图图解速成讲授
心电图也是学习生涯中一座需要仰望的高山,很多同学本科毕业也是谈心电图色变。
心电图存在意义跟英语六级对于医学生的意义相仿,学好了的话,是一种极为重要的价值体现。当然,对于考试时出能否类拔萃也具有很现实的意义。
这本书好在哪呢?这本书被翻译成多国语言,中文版本保留了原汁原味的内容。这本书首先具有速成教材的大量优点: 文字简洁,图文并茂,有条理地逐一讲解,让糊涂之人思绪突然变得清晰,多次设问也有助于记忆。总共不到300页,每页平均下来也就5句话+一副配图,但是深入浅出地从心电图的原理开始,将心电图中的每个部分都分析的非常透彻,用的是平易近人的语言,丝毫找不到任何非常专业化的术语,对于初学者来说十分难得。
软件篇
1. 诊断学
还记得我们在之前的微信里跟大家讲过的学好医学英语的几大法宝么?其中有一款我们十分推崇的软件,名字叫做:MD on call 。这款软件是美国临床住院医必备的学习软件之一,软件内容很有条理性,通过表现症状把疾病按照生理系统进行归纳,还给出了建议性的处置方式。
这种树状的知识分布方式,在国内还是比较少见的。下面的一段文字,是我们治趣团队成员翻译该软件腹痛部分的中文内容。
Abdominal Pain腹痛
1.The Call问诊应注意的东西
是否发热?生命体征?是否首发?是否便秘?
2.Overview概述
引起腹痛的原因有很多,有一些不容忽视。腹膜炎病人常常安静的躺着,疝气病人为了减轻病痛常常到处走动。
开腹手术之后腹腔常残留空气。空气残留量与手术时间有关。若怀疑腹部有积气,做影像学检查,与放射科住院医讨论。腹腔镜手术24小时后若仍有积气,这是不正常的。因为二氧化碳被利用以及正常情况下术后12小时被重吸收。
3.Signs体征
墨菲征:呼气末,在腹部胆囊所在部位施加压力。墨菲征阳性是指因胆囊炎疼痛吸气被迫停止
腰大肌征:嘱患者一侧卧位,两腿伸直,并使右下肢被动向后过伸,如发生腹痛,称为腰大肌征阳性,与盲肠后位的阑尾炎有关。
闭孔肌征:病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛者为阳性。提示盆位阑尾炎
麦氏点:阑尾根部的体表投影点,通常在右髂前上棘和脐连线的中、外1/3交点处,该点称为阑尾麦氏点(McBurney点)。
结肠充气试验:若检查者触诊左下腹引起右下腹的疼痛-考虑阑尾炎
反跳痛:左下腹按压并抬手引起右下腹反跳痛,考虑阑尾炎
患者用力吸气腹痛减轻,考虑腹膜炎引起的腹痛
4.Etiology病因
4.1消化疾病
4.1.1消化道溃疡:
患者通常在服用PPI后症状缓解,并且在餐后一小时起作用。
4.1.2胆总管结石:
可能导致黄疸,肝酶异常升高。通常没有炎症或者感染的征兆(白细胞正常,不发热)
4.1.3胆管炎:
夏科三联征:腹痛,发热,黄疸。雷诺五联征:在夏科三联征基础上,加上低血压和意识状态改变(level of conscious)
4.1.4胆囊炎:
墨菲征阳性,没有黄疸,可能会有中度的白细胞增多和/或发热,腹痛通常持续6小时以上
4.1.5有症状的胆石症:
腹痛通常持续1-2小时,进食高脂食物后疼痛加剧,或者凌晨4点加重。患者通常自述持续性的疼痛
4.1.6胰腺炎:
45%是胆石症引起,35%是酒精相关,10-15%是特发性。胰淀粉酶特异性没有脂肪酶高
4.1.7憩室炎:
反向阑尾炎-阑尾炎的体征存在,但是是在左边
4.1.8其他:
感染性腹泻(包括艰难梭菌相关的中毒性巨结肠)、炎症性肠病、阑尾炎、肠系膜缺血,梗阻或部分梗阻(肿瘤、粘连、阿片类药物等)、嵌顿疝、肠穿孔、便秘。
4.2生殖性疾病(妇女)
异位妊娠、妊娠、PID盆腔炎、痛经/子宫内膜异位症、子宫内膜炎、卵巢囊肿、卵巢扭转
4.3疼痛通常来自胸部
PE肺栓塞、ACS急性冠状动脉综合征、心包炎、主动脉夹层、肺炎
4.4泌尿系统
尿路感染、肾盂肾炎、肾结石、尿潴留
4.5创伤后
内出血、脾破裂、骨折
4.6混杂
前列腺炎、睾丸扭转、细菌/化学性腹膜炎、AAA腹主动脉瘤(破裂,夹层,炎性AAA)、牵涉痛(疼痛)
4.7最后考虑
脓肿、伤口感染、吻合口漏、血肿/出血、手术后的肠梗阻
2. 解剖学
基础篇
解剖学不得不提我们的国产良心——3D body,一款免费的手机端和电脑端都有的软件,可以满足基本的解剖学学习需求。
进阶篇
希望用一些国外的汉化软件的话。visible body是不二之选,此手机app称之神器丝毫不过分,建模精美精细,内容详实,内置测试,各类相关疾病简介,各种随意组合人体各部。
倘若希望拥有更好的画质,也希望软件内容是英文的,便于进行医学英语的学习的话。还有 essential anatomy 这款软件。
(部分内容源自知乎,由治趣编辑整理)
3. 临床思维
临床思维一词太过抽象,用最具象化的语言来表述就是:“知道如何诊治一个病人”,而不是两眼抓瞎,坐着跟病人大眼瞪小眼。临床思维的锻炼过程十分的艰难,但是对于致力于临床工作的任何一位医学生,必不可少,它是一位医生的价值体现。
所以锻炼临床思维的最好方式,就是上临床(我要是能上临床,还需要在这听你废话=_=),那么治趣的意义就体现出来了。
拿治趣中最经典的急性胰腺炎病例来说吧,这个病例不可谓不难(真的难哭了啊)。急性胰腺炎所有的并发症都体现在这个病例里了,想要把这个病人治疗出院,需要对该疾病的诊断学,病理学,内科学都有较清晰的认识,能够通过检查检验判断出来,对应的还要给予有效的治疗。
如果能把这样包含复杂多变的疾病的患者治疗出院,必然是临床思维和医学知识都到了相当水平的医学生,这样的水平能够保送协和也不会意外。
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