6月15日是2025年6月的第三个星期日,也是父亲节。父亲身体健康,可能是子女们最大的心愿。
自从过了15岁,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌长期占据男性癌症前五名;前列腺癌近年发病率以每年7%至8%的速度攀升,成为男性健康的严重威胁。前列腺癌和结直肠癌早期通常没有典型症状,很多患者发现时已是中晚期,因此被称为男性健康的“沉默杀手”。如果男性提高对这些疾病的重视程度,早检查、早治疗,早期结直肠癌的五年生存率超过90%,绝大多数早期或中期未转移的前列腺癌可以治愈。
前列腺癌是全球男性发病率第二高的恶性肿瘤。根据2024年国家癌症中心发布的数据,2022年我国新增前列腺癌病例约13.4万例,死亡病例约4.75万例,其发病率已高居我国男性恶性肿瘤第六位、死亡率第七位,防治形势严峻。从40岁开始,前列腺癌的发病率随年龄增加而上升,50岁后趋势明显,80岁及以上达到高峰。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任导师周芳坚表示,许多患者通常在前列腺出现不适时才去检查,但实际上早期前列腺癌基本没有任何症状,且与常见的前列腺炎、前列腺增生等疾病无关联。数据显示,我国超过三分之二的前列腺癌患者初诊时已属中晚期。
结直肠癌是我国第二大常见癌症。2022年中国新发结直肠癌病例51.71万例,其中男性病例约30.77万例,为男性恶性肿瘤发病第二位;女性病例约20.94万例,为女性恶性肿瘤发病第四位。近年来,肠癌呈现年轻化趋势,越来越多三四十岁的男性被确诊为中晚期肠癌。当出现腹痛、便血、贫血等症状时,约70%患者已为进展期癌,五年生存率不足30%。
从肠道息肉到癌变的过程长达十年以上。如果在局限期确诊,五年生存率高达90%;但若确诊时已为远处转移期,五年生存率则下降至14%。消化领域专家多次提醒,大家一定要重视肠癌的早筛早诊。在结直肠癌高发地区,普通男性应从40岁开始接受首次肠镜检查,女性可推迟至45岁;对于有家族史、肥胖、糖尿病或习惯高脂饮食的群体,应提前进行肠镜检查。
早诊早治在前列腺癌的治疗中同样关键。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科副主任李永红表示,如果是早期或中期未转移的前列腺癌,通过综合治疗手段,绝大部分能够完全治愈。即使有转移,也有很多治疗方法,平均生存期也朝五年迈进。根据病人不同的病情和身体状况,前列腺癌有多种治疗方案可以选择,包括手术、放疗、消融治疗、内分泌治疗、化疗、靶向、免疫和核素治疗等。多学科综合治疗模式有助于为患者制定更合理的治疗方案,取得更好的治疗效果。
李永红提到,很多局部晚期或晚期前列腺癌治疗需要长期用药、定期复查,这给老年患者带来很大挑战。目前常用的内分泌治疗药物注射剂型已经从原来的一个月至三个月一针,延长至半年一针。但口服药在目前的医保政策下,每次只能带一个月的药。李永红呼吁相关政策增加患者单次带口服药的用量,提高就医便利性。
定期检查PSA(前列腺特异性抗原)是做好前列腺癌筛查的重要方法。周芳坚表示,如果PSA升高且呈不断上升的趋势,患者就要注意并及时就医。家里的孩子们要关爱父亲,到了这个年龄,要督促他去做体检,就像车辆需要定期保养一样,这样就不会出现晚期前列腺癌,老年的生活也不会受到太大影响。