俗话说“久病床前无孝子”，这句话反映了家庭在面对病人陪护时的无奈与压力。特别是随着老龄化社会的到来以及独生子女政策的影响，父母住院时的陪护问题变得愈发困难。如果医院能够提供标准化的照护服务，将大大减轻家庭负担。国家卫健委等三部委近期印发了一份方案，计划于6月在全国推行免陪照护服务试点。方案特别指出，各省区市人口老龄化程度较深的城市至少要确定一到两所三级医院参与试点。

病房里，年过七旬的王爱香表示，她的膝盖痛已经困扰她三十多年了，之所以一直没有住院，一方面是因为对手术有些惧怕，另一方面是不想给女儿添麻烦。王爱香的女儿和女婿都在无锡工作，也有自己的孩子需要照顾。住院这几天，王爱香完全依赖护理员的帮助。

无锡市第二人民医院正在进行免陪照护的相关改革。院长钱燕华提到，医疗护理员具备观察患者基本情况的能力，如大小便颜色、性状等，并能及时识别特殊情况，反馈给医务人员。这家医院周边老年居民众多，慢性病患者占比高，很多老年人行动不便、生活自理能力下降，对住院照护的需求巨大。五年前，该医院开始试点，目前多个科室可以提供专业的免陪照护服务，价格在每天90-240元之间。

本周，国家卫健委等三部门发布《医院免陪照护服务试点工作方案》，提出要在各地老龄化程度较深的城市，优先选择老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大且基础较好的三级医院开展试点工作。老年医学科、神经科、心血管科等科室因一级护理患者较多而成为优先试点对象。

在已展开的试点医院实践中，医疗护理员经过专业培训，与医生、护士配合度更高。三部门方案要求，医疗护理员需观察患者细节情况，如出现吞咽困难、呛咳、呼吸不畅等情况，要及时报告医务人员。安徽省胸科医院心脏大血管外科护士长夏玲介绍，他们根据技能水平分为新手级和胜任级，新手级主要针对术前病人进行基础护理，而胜任级则需要协助术后患者并掌握一些专业技能。

近年来，免陪照护服务试点推进速度加快。在无锡，截至今年4月，已有7家市属公立医院覆盖45个病区共1800余张床位，江苏全省有140多家医疗机构开展了此类试点。随着方案公布，未来两年内试点将推向全国，各省区市老龄化程度较深的城市至少要确定一到两所三级医院参与试点，形成可复制推广的经验。

重庆一家三级医院的“免陪护病房”通过增加常驻医疗护理员有效缓解了护士工作量过重的问题。方案还提出，医疗护理员由医院直接聘用或第三方派遣，纳入试点医院全体人员的培训管理。在重庆九龙坡区人民医院，医疗护理员通过第三方劳务公司派遣，医院负责培训和管理工作。两家试点医院都制定了医疗护理员管理办法，明确护理员的工作内容，确保其专业度。

现实中，找医院、大夫和护工都不容易，市场并不成熟，部分护工哄抬价格、挑选病人等乱象仍然存在。在北上广等一线城市，24小时“一对一”护工的价格至少在每天300元以上。因此，这次全国扩大的免陪照护试点的核心之一是服务价格的确定。去年，国家医保局表示，“免陪照护服务”暂时不纳入医保，但实行政府指导价管理。从试点地区的实践来看，免陪照护服务费用都有不同程度的降低。例如，广东主推的项目为“一对三”服务，每位患者一天收费140元，如果是“一对一”服务则最高是280元。

免陪照护服务试点不仅关注服务质量，也关注服务价格。东莞市人民医院从去年10月开始试点，目前的服务价格按照广东省医保局给出的政府定价执行，共分三个等级，一对一服务每日280元，一对二是180元。胡家立的父亲中风后行动不便，在这里住了12天院，他选择了“一对三”服务，每天收费140元。广东省对于一对一服务的价格设定没有显著低于市场价，但主推项目一对三服务，每天收费140元，与市场价拉开差距，有效降低了患者负担。

国家医保局曾明确提出，患者或家属可自主选择医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。到2024年末，我国60岁及以上人口达到3.1亿，占总人口的22%，其中失能失智老人有4500万。此次全国试点的免陪照护改革旨在实现医疗资源的精细化管理，同时做到医疗服务减负不减质，让专业的人去做专业的事。