35岁的余先生是武汉新洲人,患有多年颈椎病。6月8日晚,他因颈椎不适决定去按摩放松,没想到按摩仅10分钟后突然感到下半身麻木,随后被紧急送医。经诊断,余先生确诊为急性脊髓损伤。
当晚9点左右,余先生在按摩过程中突然出现下半身麻木,立即停止了按摩并拨打120急救电话。送医后半小时内,他的双下肢已无法活动,仅左侧大拇趾能稍微勾动。次日上午,余先生被转至协和医院骨科,此时他的双下肢肌肉完全无法收缩,会阴部感觉减退,双上肢力量也明显减弱。
协和医院创伤骨科郭晓东教授团队迅速启动脊髓损伤急诊救治体系,在2小时内完成了所有术前准备,并确认是急性脊髓损伤引起的症状。尽管余先生起初认为自己只是腰椎疾病不用开刀,但在医生耐心沟通后,最终同意接受手术。手术在疾病发作后的“黄金24小时”内完成,术后余先生被送至ICU观察治疗。
术后第二天,余先生从ICU转回普通病房,左下肢小腿肌肉已可以收缩,大拇趾又能活动了。五天后,他的下肢可以抬起,双上肢肌力恢复正常,顺利出院。
郭晓东教授指出,脊髓损伤可能导致截瘫、四肢瘫甚至危及生命,发病率高且致残率高。由于民众对颈椎疾病的危险性认知不足,加上部分医疗机构的急诊能力有限,许多患者因治疗不及时而瘫痪。颈椎疾病患者应通过颈椎核磁共振等影像学检查明确分型,避免盲目按摩。一旦出现肢体麻木或乏力等症状,需立即拨打120并告知“脊髓损伤风险”,争取宝贵的抢救时间。
国家创伤区域医学中心负责人、协和创伤骨科刘国辉主任呼吁,科学认知颈椎疾病,医院应构建“急救-康复”全链条体系,推动“脊髓损伤急救科普”项目,提升公众科学就医意识,让更多患者受益于规范化急诊救治。