同样拥有一副声带，有的人唱歌是“如听仙乐耳暂明”，让人觉得美妙十分；而有的人唱歌却是“呕哑嘲哳难为听”，恨不得一开口就把别人都送走。难道“唱歌跑调”是一种病吗？巧了，大部分人不是病，有小部分人却真的是……
先天跑调——失歌症
有些人从小到大一直难以和别人合拍，唱出的音符常常与旋律格格不入，即使努力学习，依旧难以改进。
这可能不仅仅是音乐天赋问题，而是一种叫做“失歌症”（amusia）的神经系统问题。
目前学界认为，失歌症属于失语症的一种，是由于大脑优势半球相关的功能区发育异常或继发于其他病变所致[1]。
但值得注意的是“失歌症≠五音不全”。常见的“五音不全”人群中，相当一部分人是因为没有接受过正统的音律训练导致乐感较差导致的，他们只要经过专业练习就可以唱出美妙的歌声。而失歌症一般会有以下表现：
1、听力、智力和记忆力正常，但对音乐的感知度却极差；
2、无法准确唱歌，却往往不自知，甚至以为自己唱得很不错；
3、对音律的理解和记忆能力差而常感到困惑，同时30%的失歌症患者还可能存在沟通障碍。
失歌症常见的原因主要有三种，先天性、获得性失歌症以及假性失歌症。
1、先天性失歌症：是由于先天性的大脑功能区域发育异常所致。
2、获得性失歌症：是指一些疾病累及大脑语言中枢及音乐处理功能区域，如脑部炎症、出血、外伤、梗塞、肿瘤等。
3、“假性”失歌症：可能是由于紧张、焦虑或恐惧的突发和某些可逆的原因所致。
那么对于这些“唱歌跑调”的人来说，还有机会唱出美妙歌声吗？要分情况来看：
一般的“五音不全”，只要经过专业练习就可以唱出美妙歌声；而获得性失歌症患者，需要早诊断、早治疗；假性失歌症者在改善外界因素后可恢复正常的音律；而先天性失歌症患者就顺其自然吧~
后天突然跑调——甲状腺肿瘤
与先天性跑调不同，有些人可能一直唱歌唱得好好的，突然之间开始跑调，这种情况务必引起注意，因为它可能是某些健康问题的“警报”。其中之一就是甲状腺肿瘤。
甲状腺位于颈部前方，正好影响我们的声带。当甲状腺出现肿瘤时，可能会对周围结构产生压迫，包括影响声带的正常功能。这种情况可能导致声音嘶哑、音域变窄，以至于无法准确地发出某些音符，进而造成唱歌跑调[2]。
如果你或你的朋友突然跑调，而且伴有颈部肿块、吞咽困难或者呼吸短促等症状，应及时就医检查，排除甲状腺肿瘤等疾病的可能性。早期发现，有助于治疗效果和预后。
当然平时我们在家也能对着镜子，对自己的甲状腺做一个自查：
一看：颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大，通常结节长到2厘米时就会比较明显。
二找：找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。
三摸：含一口水，用手指触摸颈部下方（喉结两侧），水吞下去时，感觉有没有小鼓包、小肿块，或硬的小结节。
不过，触诊只能发现较大的结节，有可能漏诊、误诊，因此借助超声检查，能更加直观地诊断。
编辑：春雨医生
图源：壹图网
参考文献：
[1]Hyde, K. L., & Peretz, I. (2004). Brains that are out of tune but in time. Psychological Science, 15(5), 356-360.
[2]Gick, M. L., & Nicol, T. (2016). Vocal tract changes caused by phonation into a tube: A case study using computer tomography and finite-element modeling. Journal of the Acoustical Society of America, 140(5), EL416-EL421.
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