8月17日,网友反映中南大学湘雅二院刘翔峰医疗作风有问题,引起广泛关注。18日,湘雅二院通报此事称,初步调查发现,刘翔峰在医疗过程中存在不规范行为。经医院研究,决定免去刘翔峰湖南省创伤急救中心副主任职务,停止其处方权及手术权限。
据公开报道,刘翔峰曾经是湖南省人民医院原院长屈全福的女婿。后台强大。2005年11月28日,因为涉嫌犯受贿罪,屈全福被刑事拘留。在担任省人民医院院长期间,屈全福在工程发包、医院使用氯化钠注射液、食堂发包、物业发包、购买医疗仪器、干部任用等方面,利用职务便利,受贿人民币超过百万。据传,在屈全福落马之后,刘翔峰选择了断腕——迅速离婚,与屈家分清界线。
我是一名病患家属,刘翔峰曾在20年出为我父亲做了一场肝肿瘤切除手术,确诊肝癌中晚期,很遗憾我父亲于一年前已经去世了。 我看到这个消息我十分的悲愤,作为一名医生没有半点的责任心和良心,真的不配当人。 我也刷了很多帖子,我想说他们经历过的我也经历过,被这个医生给蒙骗了。我父亲也是这18位恶性肿瘤患者中的一名,他的话术跟之前网友们说的一样,那会我父亲出了这样的事情,我只是一名还在校的大学生,我的母亲也只是一名没有受过太多教育的普通工人,我们在医生办公室拜托医生一定要救我父亲,作为一名普通的病患家属那时候是把希望寄托在医生身上,
听这个lxf 说他也是从农村出来的,非常能理解病患家属的情绪,一定会尽自己最大的能力救治我父亲,那会在他手下动手术的除了我们还有好几个一样把救治的希望寄托在他身上。 那时候刚入湘雅,进湘雅也是找了熟人才进去的,湘雅挂号的风气很不好,正常挂号排医生可能几个星期后才可能排到,那些治病心切的病人们想要快速挂号只能买黄牛号,这一买就是好几百,之后我父亲复诊每次也是只能那会黄牛号才能挂上,真的很坑那会刚逢疫情初爆发,很多事情很难办。我记得那会湘雅二三月很多医生都出去抗疫去了。 后面就是做了一个万多的ct,就被这lxf 通知要马上手术,不手术就会有生命危险,那会我们救人心切,真的很慌乱,当然全听医生的话。
做手术的时候,lxf 就找过我们谈话,他是这么说的,切开腹腔,要么动手术切掉,不切的话我父亲在手术室躺着在出血,他就在外面跟我们谈切不切,不切就是肿瘤越长越大就会爆炸,活不得两个月了。后面就是做手术了,我父亲之前早早的就被送进手术室,术中他找了我们谈话后,切除了我父亲的肿瘤,确实很大一个,然后说我父亲大出血要买血,那会我有亲戚帮忙然后从血库调了十袋血到湘雅,他手术出来拿了一个类似于12L矿泉水瓶子那么大小的瓶子说我父亲换了这么多血。(在这里我就有点怀疑,真的用了这么多血么?) 不过那会心思不在这里了,看到父亲手术出来我已经哭成泪人了。
我们在手术前也被告知了这个事情,用机器人手术没有报销自费两三万,好像我们那会没用,也是家里没有那么富裕,支撑不起这个费用。 他在手术的时候给我父亲放了粒子,还给我父亲装了化疗泵。装了粒子还需要购买600元的防辐射衣服要穿半年,后面在网上查询同款衣服只需要180元。我父亲有丙肝,那会手术前说是丙肝指标太高了,需要吃那个印度产的丙肝特效药吉三代,刚进医院找不到买药渠道,他跟他的副手叫什么罗医生,他们都是一路人,让我们买这个药自费6000元,手术前也要我们自费买手术刀3000元。 图片那个营养粉我们也被告知买过类似的,说是动了手术吃这个恢复快些,也是比较贵,感觉没有什么营养。 也是庆幸后面我们换了医院,到长沙肿瘤医院治病去了,那里的医生比湘雅好很多,那会在湘雅给这个lxf和那个姓罗的都送了红包,他们也都收下了。在肿瘤医院那里医生就没有收红包这种行为,排队挂号也不需要黄牛。 我也没有踩一捧一,我说的只是我自己经历过的事情。
我父亲也是治了一年多还是离世了,他给我父亲装的化疗泵后面没用到一次,后面找这个lxf让他取出来,他也是不愿意取,这个东西给我父亲也是造成了一定程度的不舒适,毕竟一个裸露在外的化疗泵装在身上,谁会舒服? 真的希望有关部门能够严查此事,这些事情一出来,我也不难怀疑他在动我父亲手术的时候有没有做什么手脚,我也在想是不是当初运气好一点,没碰到这种无良医生,我父亲是不是就能多活一段时间。但是到现在已经没有任何意义了,父亲已经去世了。 我不愿看到这种魔鬼还能继续在医院任职,必须严惩,他不是救人的白大褂,他是吃着人血馒头的魔鬼,他不是唯一一个,不良的风气已经出现了,国家能否能解决这个问题,那么多医疗黑幕,那么多控诉无门,国家医疗体制真能把人民放在心上么? 希望这种坏人能够得到惩罚!我不是第一个受害者。我希望真的会有正义能把这个事情处理好。
这是一个网友蒲笛爆料的事情。笔者详细这样的案列还有很多,。医疗是很贵的玩意,从国家教育的成本,到个人的时间成本,到医疗器械医药的科研专利成本,生产制造成本。这是为什么搞医疗产业的老板有钱,因为你玩不起,他玩得起,就算这笔钱存银行,光是利息,他也还是很有钱。治疗从来不是治病救人,因为太烧钱了,公立医院靠贷款发工资,你就知道为什么会有这种好像公开的秘密一样的事情了。
你猜出台法规并严格执行是很困难的事情吗?连路边捡垃圾的老头都知道的事情,你以为比你更聪明的人是瞎子,笼子吗?你很难接受的一个现实,就是每个人都有不同的价值。就好像你去嫖妓,你天天用5块钱嫖最好的女人。你抱怨服务态度差,你抱怨各种玩意。当一个问题出来,没有下文,或者只能指责的时候。或者寄希望于精神和人的良知的时候,你就知道我们有句老话,叫不问苍天问鬼神了。从今天起,医务人员不允许赚钱,必须关在医院天天接待病人。请问,你只管杀不管埋的做法,年轻人看了会怎么想?他们还会去学医吗?有些医生三十多岁,可以说是一事无成,收入生活家庭一团糟,我知道的一些人,甚至寄希望于买彩票来改变苦难的人生。可我们有什么办法?漂亮话谁都会说,帮别人擦屁股的事你干吗?你是自私自利的个体,不要只通过一张嘴,来指责任何人。
道德败坏的事情是偶发,但问题之所以捂着,是因为你穷。你要跟古巴一样,全社会都不赚钱,就靠医疗输出赚钱,你也会愿意为了成为人上人而从医。你要是在中国,读书干什么都赚钱,就特么学医最难生活,你也不会去学医。有钱人愿意花更多钱享受更好的医疗,为什么私立反对声一片?因为公立生意已经紧巴巴的了。全是头痛医头的问题,没法想当然的解决问题。这种事情,见到一次骂一次,你开心就好,然后就不会有然后的,因为于你是一条命,于人是生产线的又一个产品。问题出在哪里,我不知道又好像知道。之所以模棱两可,是因为我知道解决不了,我只能去烧香拜佛,我相信只要法律不管,你会看到千般最丑恶的面孔。
就说自己刚刚经历的事情吧!7月底,孩子因为急性感染从老家宁乡的PICU转来湘雅附二,在等住院床位的时候,安排住了3天儿科抢救室。夜间痛感神经敏感,创面疼痛难忍,6岁的孩子从哭喊了2个小时,走道那头的病友都惊动了,一墙之隔的医生却不为所动。 作为宝妈,我心急如焚,跑到医生那里求助。这天当班的是一位王姓女医生,正在和她的师妹热烈讨论如何提高夜班医生待遇。我上前咨询缓解疼痛的用药方法,第一次她头也没抬,就是让我自己给孩子喂麻药。 我很担心,不太敢自己喂。因为利多卡因麻醉药有副作用,前一晚当班的章医生特别强调了,
这个麻醉药不能过量,怕麻醉了孩子的气管引发危险。前一天晚上的每次用药都是他亲自操作的,这天晚上我很担心,怕自己操作不当,看着冰冷的抢救室天花板,想这那位医生那么不情愿的样子,没办法,我硬着头皮,自己试着喂了药。 半个小时后,麻药没有起到任何效果,孩子依然疼痛难忍,嗓子都哭得变声了。(事后才知道,这位王医生开的麻醉药浓度不够,达不到药效) 孩子一直哭着说痛的不行,受不了,半夜9点半,哭声格外响,病房其他人也被影响了过来问,我只得再次去请王医生,求她到隔壁看望一眼,她却依然不愿意动身。 她继续和她说的医生师妹聊天,看我不肯走开,不耐烦的让我把患儿抱过来。
我实在忍无可忍提出要投诉,她才站起身来,我以为她是要过来看诊,结果,没想到,她是起身和我吵架! 她说,她在和师妹讨论业务,我态度不好!我问她,是什么业务,如何提高夜班医生待遇现在成了医生的业务吗?都说医者仁心,隔壁那么痛苦的哭喊声,为什么她可以坐得住?住抢救室一晚上几百块,为什么请不动她花一分钟时间走过来看看? 争吵中,所有的护士和病友都来了,保安也过来了,终于,半小时后,王姓医生过来看诊了。看诊过程中,态度简直了,问她怎么缓解疼痛?她说,一句话都不想和我讲,看完孩子就气冲冲走了。 后来,她重新开了别的麻醉药过来,虽然也没有效果,但她至少是在想办法了。
11点半,她那位师妹终于从儿科急诊室离开了,然后她过来看了下孩子,给出了一些建议就下班了(12点交班,好在接班的陈医生比较好,给出有用的缓解疼痛办法,这一晚我们总算睡了一两个小时) 当然,这位王姓医生不能代表全部,这次在湘雅附二也遇到特别好的医生,比如前一晚当班的章医生,患儿每次在病房发出疼痛的喊声,都是第一时间跑过来,一边药物治疗,一边情绪安抚。用药的时候,特别谨慎认真,生怕家长不熟悉操作错了,各种嘱咐,折腾了大半夜。 住在儿科抢救室的这几天,看到太多不幸的孩子,有的时候要和时间赛跑,像章医生陈医生他们这样真正有责任感关爱患者的医生,工作是真的是很辛苦,他们对得起那身白大褂,也值得我们最深的敬意和谢意。
最后:说一下事件背后反映出来的一些问题吧,都是个人观点。 网传内容真实度有几分,我也不好辨别。 按理说,病理是金标准,没有病理报告,谁敢按恶性肿瘤来开刀? 如果真有这种情况,那确实出乎我的意料之外。 现在三甲医院都在推肿瘤mdt,简单来说就是恶性肿瘤的治疗,需要多学科的参与,比方说肝癌,可以邀请肿瘤科,普外科,介入科等等相关医务人员参与,充分讨论,给出几个方案,然后再跟患者和家属沟通,让患者决定最后的方案。 这种模式,好处是显而易见的,相当于病人面对的不再是某一个具体的医生,而是整个团队。 原先的模式,往往是病人去医院看病,说到底还是由某个专家主导,基本上专家说啥就是啥,除非换个医院。 在这种情况下,就很依赖医生个人的医德了。 而且,就算不考虑医德的问题,一个肿瘤病人,如果看的是肿瘤科医生,人家大概率倾向于不开刀,而如果是外科医生,则往往相反,毕竟隔行如隔山。 假如碰上问题里头这种的,那就更惨了。
事实上,同个科室的医生不可能看不出来,但是同行之间很忌讳投诉,说别的医生不好,而且医院领导也不乐意这种事情发生,而下级医生就更加说不上话。 这是很可笑的事,但事实就是如此。 王小波有一篇杂文,花剌子模信使问题。 讲的是中亚古国某个国王,如果信使带回来好消息,就大加封赏,如果是坏消息,就拉去喂狮子。 从逻辑上来说,信使只负责传递消息,消息的好坏跟他毫不相干,所以不应该因为消息的好坏来奖赏或者惩罚信使本人。 但这类掩耳盗铃之事如今仍然不断的上演。 领导是不希望不好的事情发生的,可有些不好的事情明明就在那里发生着,这时有人举报了,领导反而不开心,迁怒于举报者,久而久之,问题非但没有解决,反而愈演愈烈。 这或许就解释了为什么这位刘教授被患者和同事多次举报仍然岿然不动的缘由吧。
回到上面肿瘤mdt的问题,当一个癌症病人,面对的是一整个团队,里头有各个不同科室的大佬,这时候就不再是一言堂了,所有人都要对此负责,相互之间会有一定的制约,不靠谱的方案就不容易冒出来了。 本质上是用制度制约个人权力的傲慢。 但这种方式也有弊端,效率很低,对于医生来说,性价比很差,一方面每天的工作很多,还要抽出专门的时间来参加这种讨论会,得到的仅仅是几十块钱的收入。 所以,医生方面很抵触这种模式。 但说到底,还是政府的责任。 目前的医疗模式下,医院靠病人赚钱,而医保又毫不讲理的控费,相当于总量一定,病人量还越来越多,分配到每个病人身上的钱还越来越少。 结果就是医院之间只能过度内卷,拼命抢病人,加快周转。 所以什么日间手术,临床路径,三甲医院都很积极配合,虽然表面上省了一点医疗费用,但实际上,缩短了住院日,同样的床位医院可以收更多病人。
可问题在于,能纳入日间手术,临床路径的病例,都是相对简单的病人。 这些人都让三甲医院搞走了,二级医院怎么活? 这就进一步加速了三级医疗模式的坍塌。 我个人有一个观点,假如一个人得了某种疑难杂症,第一种情况,无药可治,第二种情况,有得治,但很贵,负担不起。 这两种情况其实本质上没有什么不同,后一种,其实也相当于无药可救。 当然上面的假设是比较极端的,但现实中,有些病有得治,但也要倾家荡产,或者说严重影响家庭的生活质量。 又或者说花费大量医疗资源,但其实效果很有限,又或者一百个人只有几个人能治好。 这种情况下,要怎么办?
个人当然可以有自己的考虑,但整个社会呢?应该形成怎样的共识?政府又怎么思考? 我个人的看法是,不谈钱是纯粹的耍流氓,任何时候都要算经济账。 目前三甲医院需要靠收病人养活自己,不可避免的一定要追求效率。 而且医生自身也在内卷,博士白菜化,一个个都博士了,收入要求当然也更高了。 我的观点是,常见病多发病应该限制在地方医院,医生的主体由本科➕规培构成。 缩减三甲医院数量,让三甲医院的医生收入更高,但同时科研任务,教学任务也应该更重,做不来,就去二级医院,要求低,同时收入也低一些。 说到底,博士的目的不是一纸证书,而是要实实在在的成果。
另外一点,加强电子病历系统,AI辅助医疗的建设。 用临床指南,标准化的诊疗来促进医疗的规范化,同时,也限制医生乱搞。 我一直很费解一件事,全国那么多医院,不少医院规模还不小,然后每个医院都要花几千万去采购电子系统,几千万对于一个医院来说,绝对是大数目,但对于一个优秀的系统来说,却又是远远不够的。 然后一个系统也就用个一二十年。 结果就是,一方面,系统很难用,另一方面,医院负担很重。 从实际出发,全国搞几个优秀的系统,然后不断的迭代更新,一方面可以大大降低医院的成本,另一方面,效率更高,也更方便数据提取分析。 而且,可以融入大量的临床指南,规范,用药禁忌等等,促使整个医疗更加高效规范。 通过ai的不断学习,对不同的病人,不同的疾病,提供更加精细化的诊疗方案。 很多儿童或者青壮年,做一些普通手术,入院检查上完全可以大大简化,这所有的一切其实都可以不断的学习改进。
像术前谈话,完全可以通过一个简单的视频讲解,让患者清楚自己的疾病,相应的治疗方案,手术具体怎么做,会有那些风险,有哪些相应的应对措施,各自发生率有多高? 然后再由主管医生在这个基础上进行适当的补充。 这些东西其实好多都是现成的,只是需要有人把东西整合完善。 怎么说呢?临床上其实有很多简单重复繁杂的文书工作,这些工作很大一部分是可以不需要这么浪费人力的,但整个医疗体制存在一种惰性,听不见一线医务人员的声音,然后一直低效的运行着。 二更 这个问题下面有不少回答是患者方面的,我觉得也不能一股脑把屎盆子都扣在这位刘教授身上。
毕竟预后不好,可能是医生的过错,也可能主要是命不好,而且我个人认为后者占了绝大多数。 我个人比较相信该院一些医生或者学生爆料出来的情况,毕竟他们有医学背景,也没有太多厉害关系。 而患者家属多少存在把自己的不幸迁怒于人的嫌疑,我建议有疑问还是报卫健委,报新闻媒体也好,调查清楚了,该赔偿损失也有理可据。 我有问过湘雅的同学,他们给出来的版本是这个刘教授水平比较差,但也没有那么夸张,最近后台倒了,内部有人要搞他。 我也理解,自媒体时代,暴论更容易吸引舆论关注,但实事求是才是王道,
如果中南大学湘雅二医院的刘翔峰医生真的如他的学生所揭露的不管患者是不是肿瘤就一律按肿瘤进行手术,病人经他过手,没病变有病,小病变大病,大病变重病,手术中病人器官想切就切,把病人当成赚钱敛财工具,严重损害患者的生命健康,如果以上属实,那就不是医疗事故罪,是故意伤害罪。 两个罪名区别是医疗事故是处三年以下有期徒知刑或者拘役,而故意伤害起刑点一样,但如果有致人重伤的,处三年以上十年以下有期;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期、无期甚至死刑。
在主观上两个罪名的区别,如果医生在诊疗期间严重的疏忽和不负责任导致了患者死亡或者严重损害就诊人身体健康的,是过失犯罪,那是涉嫌医疗事故罪。而如果明知道患者没有病症,而强行进行手术,那就构成故意伤害罪了。 另外举报刘翔峰医德问题19年就有,为何现在才免职?我在想那些在收到举报后还护着刘大相关领导是否有玩忽职守罪,湘雅二医院是属于国家事业单位,如果在任的工作人员严重不负责任,不履行或者不认真履行职责,致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。就应该追究。耐心等待后续处理结果吧。