大批药店退出医保合规经营是关键！零售药店行业正经历持续洗牌。近期，大量零售药店退出医保体系，原因多样。据不完全统计，近一周内已有超过百家定点医药机构解除了医保服务协议。例如，内蒙古呼和浩特市玉泉区医疗保障局批准了55家医药机构解除医保协议的申请；同日，达拉特旗和兰西县也分别解除了多家零售药店的医保服务协议。此外，甘肃武威和山东省医疗保险事业中心也发布了相关公告，涉及多家定点医药机构。

此前，内蒙古医保局通报称，2024年依法依规处理了2.34万家定点医药机构，追回医保资金5.98亿元，并对一批欺诈骗保机构进行了处理。这些药店退出医保的原因包括违规被罚、因骗保被解除医保协议以及业务转型等。

医保定点资质是零售药店的重要竞争优势，能够提升客流并带动药品销量。然而，随着医保监管趋严和政策收紧，部分药店因合规问题或经营压力而退出医保，行业面临新一轮洗牌。国家层面，全国医保飞检持续进行中，国家医保局通过多种方式对定点医药机构进行监督检查。同时，国家医保局要求所有医保定点医药机构在销售药品时必须扫码后方可进行医保结算，对虚假上传、串换追溯码等行为将严格追责。

地方层面，多地医保部门发布新政策，严格控制定点零售药店的数量。如安徽省合肥市规定，县（市）每万名常住人口医保定点医疗机构和定点零售药店数分别不超过3家和2.5家；区则不超过2家和3家。在严监管与总量控制下，定点零售药店需要强化合规管理，杜绝“挂证”、虚假结算等行为；提升服务能力，优化慢病管理和医保药品供应，增强竞争力；并探索多元化经营。

目前，医保定点资质仍是零售药店的重要资源，但只有合规经营且主动适应政策变化的定点零售药店才能在竞争中立足。强监管环境下，定点零售药店的发展成为焦点。商务部等七部门印发的《零售业创新提升工程实施方案》鼓励药店多元化发展，推动零售药店数智化、专业化、多元化及线上线下融合发展。数据显示，日本药妆行业2022年非药品销售占比达到67.3%，美国CVS药店2024年医疗服务和医疗保障收入达到69.5%，而我国药店2024年的非药类销售占比仅为18.6%。这一差距预示着巨大的转型机遇。

目前，不少头部连锁药店已开始积极拓展非药业务。如益丰药房与汤臣倍健等品牌合作，老百姓大药房和益丰药房的非药品类营收均达到了较高水平。未来，药店行业格局将继续分化，头部企业规模化与特色药店专业化并存，同质化经营者将加速出清。