在护理过程中,每一位护士长都需要警惕这些潜在的安全隐患,以确保患者的生命安全和舒适度。以下是40个常见的安全隐患及其相应的防范策略:
1. 饮水呛咳:为了防止这种情况的发生,我们应该注意喂水时的速度和次数,每次少量喂食,同时观察患者的反应,一旦发现呛咳现象,应立即将头偏向一侧,以防止食物误入呼吸道。对于频繁发生呛咳的患者,护士应建议医生为其留置胃管。
2. 吞咽困难:为了减轻这种问题,我们应在喂食时保持缓慢且少量的节奏,确认病人已经吞咽后再继续。此外,我们还应该选择易于吞咽的食物,并在昏迷患者中喂食时确保将其完全唤醒。如果患者在进食过程中出现吞咽困难的状况,应立即停止进食并取出口腔中的食物,同时将头部转向一侧。
3. 气压伤:为了避免这种情况,我们在调整氧流量时将吸氧管插入病人的鼻孔之前应先调节好氧流量。在改变氧流量时,应将导管撤出,待调节好后再次插入。
4. 氧中毒:为防止氧中毒,我们应根据医嘱正确调节氧流量,同时在高流量吸氧时需注意吸入时间不宜过长。定期检查和氧流量表的正确性也非常重要。
5. 管道脱落:为了确保管道的稳定,我们可以使用双腔吸氧管,方便固定。在巡视吸氧患者时,如发现管道脱落,应立即插好并进行固定。清醒的病人被告知不要随意取下吸氧管。
6. 同病室的人交叉发药错发:为避免此类错误,我们需要严格执行“三查七对”制度,在给病人发药时要确保病人应答。在发药时,不得将多个药杯带入病房,必须将药车推至病床旁一对一发放。每个药杯上需贴有醒目的床号标签,以防遗漏。在口服药核对过程中,需要双人核对并由其中一人发放。
7. 药物剂量有误:为确保正确的药物剂量,我们需要准确地抄写口服卡,核对药物时要仔细,避免边核对边说话或笑,禁止单人核对。在处理某些药物的剂量问题时,应避免思维定势,特别是在部分病人所需剂量高于或低于常规剂量的情况下。例如,开博通的剂量一般为12.5mg,但部分患者可能需要服用6.25mg。当某种药物剂量发生变化时,外勤护士应及时通知其他医护人员。在某些情况下,一种药物有两种剂量,因此需要核实清楚。
8. 漏发(多为病人不在):为了避免这种情况,我们可以准备一张卡片,用于记录病人未在时的床号和姓名。在对班时,二人应相互提醒,确保在病人返回房间时及时发放药品。如果在本班未能发放药品,应按照规定向下一班进行交接。
9. 重发(多为定点药物):为防止重复给药,我们可以建立一个定点药物发放登记本,在发药前进行填写。在发药前,我们需要携带执行卡和相关药袋。在执行各岗位职责时,应明确分工并保持高度的责任心。
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