近期,北京市民张先生的孩子因“红眼病”被幼儿园请回家,随后确诊急性结膜炎。红眼病是否已进入高发期,感染后是否都要请假休学?记者采访了首都医科大学附属首都儿童医学中心眼科专家。
最近,市民张先生的孩子因红眼病被幼儿园“退回”了,在医院检查确诊了急性结膜炎,打算康复后再返园。“在医院看到了其他红眼睛的孩子,感觉最近挺高发的。”张先生说。
首都医科大学附属首都儿童医学中心眼科副主任张浩告诉记者,红眼睛的小孩在门诊较常见,最近每天能接10个左右,急诊医生每天能为30个左右“红眼”孩子加号。但整体来看处于平均水平,春天花粉过敏季、秋冬季会更多一些。
红眼病究竟是一种什么样的疾病?张浩介绍,这种俗称表述的其实是一种症状,就像咳嗽一样,背后可以有很多种不同的病因。
首先一类是过敏性结膜炎。如孩子除了眼睛发红,还伴随眼睛发痒,经常用手搓揉,门诊会关心孩子是否有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘等病史,若眼屎不多,仅有少量拉丝,裂隙灯下可看到乳头状增生等,基本能定性为过敏导致,治疗上要使用抗过敏药,如弱激素药物,以及非甾体消炎药、人工泪液等。
如孩子眼屎很多,呈黄绿色,有过在户外玩沙土不洗手,接触喷泉,或在公共泳池游泳的经历,或是在感冒发烧之后伴随出现的红眼、流涕等症状,则细菌感染的可能性较大。治疗上一般选用抗菌药物,如左氧氟沙星滴眼液等。
如孩子血象检查白细胞不高、眼屎不多,有流泪一般的水样分泌物,眼红严重,低龄儿童还可能长出像轻纱帐般的“伪膜”,则考虑病毒感染。需要使用抗病毒药物治疗。
此外,还有一些孩子会因被植物戳伤眼睛而感染真菌,此类情况较为少见。
那么,“红眼病”会传染吗?是否需要请假在家?
张浩表示,根据孩子的具体病因,如为过敏性结膜炎,没有传染性;如是细菌感染、病毒感染,存在传染风险,尤其是病毒感染,传染性更强,不建议孩子继续上课。细菌感染导致的红眼病能较快见好,使用滴眼液两三天一般能见效,五天左右大部分可以康复,能返回学校。病毒感染导致的红眼病,自然病程要持续2-3周甚至更长,这期间,孩子都应该在家休息,且家庭成员要做好清洁消毒,以防出现家庭感染。
她提醒,临床上最常见的误区是一旦孩子不配合滴药,家长就心软停药,导致病情反复。伪膜性结膜炎需要每天去膜,有的家长也下不了手,孩子眼病容易迁延不愈。家长应当严格按照嘱咐给孩子用药,无法操作时应当前往医院,请医务人员帮忙。