在大太阳底下,如果突然感到头晕乏力、精神不振,这可能不是普通的中暑,而是“热中风”的警报。那么什么是“热中风”?它有什么症状?跟普通中暑又有什么区别呢?
“热中风”是指在高温天气(气温超过32摄氏度)下发生的卒中事件。研究表明,极端高温和极寒天气都会增加脑血管疾病的风险。“热中风”多为缺血性卒中,其发生机制包括血液浓缩、血管失控及血压波动等。在炎热天气下,人体出汗增多,血管扩张明显,若水分补充不及时,容易导致血容量不足,在血液浓缩的情况下,血小板易于聚集,从而增加血栓形成的风险。同时,高温还可能导致人心情烦躁、易怒,引发血压波动,也可能诱发卒中。
另外,夏季频繁进出空调房间或让冷风直吹头面部,会使血管迅速收缩或扩张。老年人的血管弹性较差,受冷刺激易引发血管痉挛。这些因素相互叠加,使高温天气成为卒中的重要诱因。
“热中风”本质上是卒中的一种类型,一般表现为突发的局部神经功能缺损,如偏瘫或偏身麻木(一侧肢体明显)、言语表达障碍或理解困难、口歪眼斜或流涎、步态不稳。如出现上述一种或多种症状,请迅速拨打急救电话或及时就医。时间就是大脑,1分钟的延误就可能导致大脑中190万个神经元细胞的死亡。
而中暑者最早出现的症状是脸红、眩晕,之后会表现为高热,出汗少甚至无汗,严重时可能昏迷,但没有特定偏侧症状。区分“热中风”和中暑的关键在于观察患者是否有局部神经功能受损的表现以及体温是否异常升高。在高温天气下,一旦出现头晕、偏侧肢体无力等症状,切勿自行诊断为普通中暑,以免延误治疗时机。
高血压、糖尿病、高脂血症等疾病可能会引起脑血管狭窄,65岁以上人群的体温调节中枢可能不灵敏,对体内缺水的反应能力降低,都可能诱发卒中。长时间在太阳直射下进行户外活动,或者怕吹风而不使用风扇或空调,也可能面临脱水风险,增加卒中的发生概率。长时间过度依赖空调或空调温度过低,导致室内外温差过大,也会导致血管不规律收缩与扩张、血压升高,增加卒中的风险。有不良生活习惯的人群,如有吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食不健康等习惯者,发生“热中风”的风险会大幅增加。
当身体出现预警信号时,可以按照“FAST”口诀进行检查:对着镜子笑,观察面部(Face),看口角是否对称;双侧手臂(Arm)平举10秒,检查是否有单侧下垂;重复短句如“吃葡萄不吐葡萄皮”,聆听发音(Speech)是否清晰;如有任何一项异常,请立即拨打急救电话,明确告知怀疑卒中、患者发病的具体时间,切勿等待观察病情,延误治疗时机(Time)。卒中发生后的4.5~6小时是救治的黄金期,静脉溶栓及动脉取栓治疗能够最大程度减轻脑部损害,使致残率降低40%。在等待救护车到来时,应注意使患者保持平静,避免情绪激动,禁食、禁水,以防窒息。
遇到疑似“热中风”患者时,首先要观察患者是否有意识,然后应用“FAST”口诀进行检查,帮忙拨打急救电话并记录患者的发病时间。在等待急救人员到来时,尽量不要移动患者,以免使其病情加重。如果患者呕吐,应确保其头部偏向一侧,防止呕吐物被误吸。不要擅自给患者喂食物、水或药物。及时、高效的治疗是改善患者预后,减少病死率、致残率的关键。
为了远离“热中风”,需要控制基础疾病,积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,按时服药,定期监测相关指标。保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,坚持健康饮食原则,多吃蔬菜和水果,减少摄入高脂肪、高盐、高糖食物,作息规律,确保充足睡眠,切勿过度劳累。做好情绪管理,高温天气下保持心态平和,避免情绪剧烈波动引起血压波动。适时补充水分,即便不感到口渴,也应主动多次、少量饮水,以防发生脱水现象。注意环境温度,避免长时间暴露在高温环境中,尤其是每日10时至15时在户外活动时。高温天气时适当使用风扇或空调降温,将室内温度控制在25~28摄氏度,并定时通风换气。