医药代表
最近几天，新冠的特效药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）和阿兹夫定被抢断了货。甚至被炒到了天价。
辉瑞Paxlovid的代谢会和多种药物发生相互作用，进而影响彼此的疗效，这也是Paxlovid必须是处方药的原因。
用药对象更多是患有多种慢性病的老年人，而这些老年人平时会吃许多药物，在没有医生指导下使用Paxlovid可能会存在很高的风险。
下面是北京地坛医院提供的药物相互作用清单，供大家参考：
如果你是通过个人或者网络途径买到该药，一定要详细阅读说明书，目前口服的药品的确是属于禁止联用的名单内，一定要去咨询医生或者药剂师，否则会产生严重不良反应。
分享几个目前已知的线上购买渠道，线下的目前基本只有和睦家和少量三甲医院可以开药。
1、健客医生平台或搜索小程序：方舟健客网上药店+，可购买 辉瑞特效药Paxlovid，价格为3500元。
2、乌镇互联网医院新冠门诊，可开阿兹夫定，330/盒
3、 京东：京东APP首页的“看病买药”入口，进入发烧门诊，选择一个医生进行问诊(费用5元)，告知医生需要购买阿兹夫定片，价格为330元+问诊费 ，或者问诊医生后咨询购买辉瑞的Paxlovid。
4、复星健康：打开链接 复星健康I医生在线商城疫苗 后点击“快速问诊”，问诊后即可购买阿兹夫定片，价格为310元购买时需提供抗原阳性图片并勾选复诊选项。
哪些人用P药需要谨慎？
a.严重肝功能损伤的患者不应使用本药。
b.妊娠及哺乳期妇女
没有关于妊娠女性使用的数据。只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。治疗期间及治疗结束后7天应避免怀孕。
尚无哺乳期使用的数据。治疗期间及治疗结束后7天应停止哺乳。
c.儿童用药
在《新冠肺炎治疗指南（第9版）》中，曾提到 P药可以应用于青少年（12-17 岁，体重≥40kg）。
但李兴旺解释说，“我们药监局最后没有批准儿童的使用，后来的补充说明已经去除这一条，需要特别注意。”因为在18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。
中国香港、台湾对于12-17岁，体重>40kg患者是批准的，但由于12岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，也不推荐使用。(已批准使用国家或地区见说明书)。
