近期广东省发生了一例狂犬病病例。患者被狗咬伤后未及时前往犬伤门诊进行规范处置,约3个月后出现狂躁症状,发病3天后陷入深度昏迷,最终因医治无效死亡。
如果被犬抓咬伤后,一定要到正规医院处理。狂犬病的潜伏期通常为2至3个月,极少超过1年。临床上主要有两种类型:狂躁型和麻痹型。狂躁型患者表现为极度恐惧、恐水、怕风、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。麻痹型患者则没有典型的兴奋期及恐水现象,而是出现高热、头痛、呕吐、肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。狂犬病病死率接近100%,一般在发病3至6天内死于呼吸或循环衰竭。
不仅是咬伤、抓伤,伤口接触动物唾液或组织都应尽快接种狂犬疫苗。犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫。野生或流浪的食肉哺乳动物如鼬、獾、狐狸、貉、狼以及蝙蝠传播风险较高。牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物感染风险较低,可经医生评估决定是否接种疫苗。禽类、鱼类以及昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不会感染和传播狂犬病病毒,无需接种疫苗。
发生狂犬病暴露后,应立即挤压伤口排出污血,但切勿用嘴吸伤口。用一定压力的流动清水及20%的肥皂水交替冲洗伤口约15分钟,然后用75%的酒精或2%~3%的碘酒涂擦伤口,并及时到“狂犬病暴露预防处置门诊”就医,由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
一些谣言需要澄清:看上去正常的狗也可能携带狂犬病病毒;抓伤同样危险,应及时接种疫苗;酒精消毒不能替代疫苗接种;狂犬病人在人际传播中极为罕见。一旦暴露,应立即就医,以免发生意外。