21岁小伙通宵打游戏

急性会厌炎发作

气管切开救回一命

周国文曾接诊过一位年轻的急性会厌炎患者，是个21岁的小伙子，经常熬夜通宵打游戏。

一次玩了通宵，第二天也不好好补觉，结果白天出现了咽痛的情况，到门诊就诊，周国文发现他会厌部水肿，考虑急性会厌炎，叮嘱他不要走开，需要给与激素静推治疗，等待进一步入院观察，没想到小伙子一听要住院，觉得是医生在吓唬他，一点咽痛住什么院，溜回家了。

当天晚上9点多，小伙突然出现了呼吸不畅，嘴唇发紫，人很烦躁，被家人送到杭师大附院急诊抢救，“我们去会诊时，他已经出现了三度呼吸困难，会厌肿大如球状，堵住了大部分气道。”

经过急诊抢救后，小伙被送往病房，由于激素静推治疗效果不好，周国文为他做了气管插管，但发现他的声门几乎找不到了，于是决定紧急床边气管切开，好在救治及时，气管切开的瞬间，呼吸通畅了，恢复呼吸的小伙情况慢慢好转。

“对于急性会厌炎患者，必要的留院观察非常重要，病情发展、变化往往猝不及防。

像这位小伙，如果他再耽误点时间，很可能出现心脏骤停、呼吸停止，这个时候再想救回来就很困难了。”

还有一位46岁的女患者则没那么幸运了。这位患者出现咽痛等症状，在当地的小诊所以感冒治疗，挂了几天盐水没效果，出现了呼吸困难，120将她送到杭师大附院急诊时，已经心脏骤停、呼吸停止。

周国文前去会诊，经过间接喉镜检查，患者会厌水肿，声门完全堵塞，无法呼吸，也正是因为这个导致了悲剧的发生，心肺复苏也没能挽回她的生命。

激素治疗是主要方法

一旦进展严重需要

气管插管或气管切开

周国文表示，急性会厌炎虽然很凶险，但只要及时就医，明确诊断，治疗并不困难。通常激素治疗较有效，激素的使用可在短时间内改善水肿，再配合抗生素控制炎症。

如果一旦进展到严重的呼吸不畅时，就会发生致命危险，必须立即进行快速气管插管或是气管切开，才能挽救一命。

有时候医生来不及准备气管切开时，而患者出现窒息，甚至血氧饱和度明显降低，会选择环甲膜穿刺术，以暂时打开气道，为气管切开抢救争取时间。

吃火锅喝冰水

一冷一热更易引发炎症水肿

急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症，无论老幼，均可能中招。细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。

周国文的门诊每周都会接诊两三例急性会厌炎患者，男女老少都有。“患者通常以咽痛、嗓子有异物感前来就诊，经过间接喉镜等检查，都出现了会厌水肿。“

周国文说，就诊患者一类是老年人或糖尿病患者群体，他们通常免疫功能低下，会加重感染；年轻人更多则是因为作息不规律，熬夜等原因，造成机体免疫力下降，一旦受凉感冒等，容易发生急性会厌炎。

过敏体质人群也要注意，一旦碰到过敏可能也会出现会厌水肿情况，要特备警惕过敏反应，特别是累及咽喉等反应。

此外，很多人喜欢吃火锅等高温、辛辣食物，再来杯冰酷饮料，周国文表示，这种进食习惯也不可取。“进食烫的食物，可能不小心就会烫伤黏膜，引起会厌水肿。另外，一冷一热的饮食，血管一会收缩一会扩张，也容易造成炎症水肿。“

眼下气温高高低低最易咽痛感冒，什么样的咽痛需要引起警惕？周国文表示，出现急性剧烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困难、有异物感甚至呼吸不畅时，一定要立即就医，以免延误病情。

“日常生活也要积极预防急性会厌炎，加强锻炼以增强免疫力，保持口腔卫生，少喝酒少抽烟，对于会厌临近器官的急性炎症要及时治疗，防止蔓延。”周国文提醒。

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●责任编辑：金金

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