继非洲中部爆发大规模疫情之后，一种传染性极强的猴痘病毒株正在各大洲蔓延开来。刚果民主共和国和其他十几个非洲国家的病例激增，促使世界卫生组织上周在两年内第二次发布全球卫生紧急状态。一天后，瑞典官员表示，他们记录了首例猴痘病例，这是首次在非洲以外地区发现该病毒。面对来势汹汹的新病毒，我们会再次经历像新冠那样的全球大流行吗？
猴痘的分支、传播与症状
猴痘（mpox）与天花属于同一病毒家族，但与水痘无关。它是一种人畜共患病，即由动物传染给人类的疾病。这种疾病还可以在人与人之间传播，其传播途径包括接触体液、皮肤或内部黏膜表面损伤（如口腔或喉咙）、呼吸道飞沫和受污染的物体。
猴痘表现为发烧和广泛的特征性皮疹，通常还会出现淋巴结肿胀。猴痘的潜伏期为5到21天。疾病发热阶段通常持续1至3天，症状包括发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉疼痛和严重虚弱（无精打采）。发热阶段之后是皮肤出疹阶段，持续2至4周。根据美国疾病预防控制中心的说法，有猴痘症状的人“在皮疹完全愈合和形成新的皮肤层之前”都具有传染性。
猴痘有两种类型：分支I（以前被称为中非分支）和分支II（以前被称为西非分支）。分支I的一个新变种被称为Ib，似乎更容易传播。事实上，现在有两种猴痘疫情在发生。2022年的疫情由分支II引起。这种病毒主要通过性接触传播。数据显示，男男性行为者是高危人群，但行为改变和疫苗接种遏制了传播。目前，新的感染病例仍在不断出现，据世界卫生组织报告，6月份欧洲新增病例100例，美洲新增病例175例。与分支II相比，分支I有着不太一样的传播方式和感染人群。分支I除了通过性接触传播外，还通过家庭接触和接触受感染的动物传播。到目前为止，幼儿最容易感染这种病毒。由于尚不清楚非洲的儿童是如何感染这种疾病的，因此还不确定其他大洲的儿童是否也同样容易受到感染。据非洲卫生当局称，刚果民主共和国2024年已经报告了15万例临床相符的病例和500多例死亡病例，超过了2023年观察到的病例总数。据了解，刚果民主共和国病例的激增是由分支I所引起的。
猴痘新分支在非洲之外首次出现
8月15日，瑞典宣布确认了一例感染分支Ib的病例，这是非洲之外的地区首次出现该分支。据了解，瑞典的这位患者曾前往非洲的疫区。欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）表示，由于欧洲与非洲之间的频繁往来，未来“极有可能”会有更多的输入病例。该中心建议各成员国加强防备，并发布旅行建议，建议前往疫区的人们查看自己是否有资格接种疫苗。ECDC主任伦迪-瓦格纳（Pamela Rendi-Wagner）警告说，只要非洲的疫情没有得到控制，欧洲和北美就将会继续出现新的病例。16日，ECDC将欧盟居民感染猴痘新分支的风险从“极低”提高到了“低”。
菲律宾卫生部19日宣布，自去年12月以来，菲律宾发现了首例猴痘病例。据路透社报道，当局仍在等待确认该病例的病毒分支。
巴基斯坦卫生部16日表示，已发现一例猴痘病例，正在进行测序以确定是否为新变种。当地一名高级卫生官员说，感染者是一名34岁的年轻人，最近刚从波斯湾某国旅行归来，这是自今年年初以来巴基斯坦报告的首例猴痘病例。
中国海关总署16日表示，将在未来六个月内对入境人员和货物进行监控，以及时发现疫情迹象。
会演变成一场新的全球大流行吗？
有人担心，这次的猴痘疫情会演变成像之前的新冠全球大流行吗？专家认为，可能性不大。
首先，大流行病（包括最近的猪流感和新冠）通常由空气传播的病毒引起，传播速度很快，甚至可以通过没有症状的人传播。猴痘主要通过与感染者或其污染的衣物、床单密切皮肤接触传播。感染者会出现明显的出疹症状，这使得身边人不太可能在不知情的情况下与患者接触。
其次，与新冠病毒不同，猴痘的传播速度很慢。到2020年3月，世卫组织将新冠描述为大流行病时，已有超过12.6万例感染病例和4600例死亡病例——这距离新冠病毒首次被确认大约三个月。相比之下，根据世卫组织截至2024年6月30日的数据，自2022年以来，全球猴痘确诊病例已达到近10万例，其中死亡病例约200例。
再次，与新冠大流行初期不同的是，现在已经有针对猴痘的疫苗和治疗方案。“我们已经掌握了阻止猴痘的方法，”杜克大学全球健康研究所所长贝勒（Chris Beyrer）博士告诉美联社，“这与新冠期间所面临的情况不同，当时没有疫苗，也没有抗病毒药物。”美国卫生与公众服务部（HHS）表示，那些已经得过分支II型猴痘或接种过猴痘疫苗的人预计都将受到保护，不会在感染分支I型猴痘后得重病。
2022年在70多个国家爆发的猴痘疫情之所以能在几个月内就得到缓解，主要归功于富裕国家的疫苗接种计划和充足的治疗药物。尽管世卫组织在2022年宣布猴痘为全球卫生紧急状态，但非洲几乎没有获得任何疫苗或治疗帮助。贝勒表示，遏制非洲的疫情符合全世界的利益。他说：“实际上，我们正处于控制这一流行病的有利位置，但我们必须做出优先考虑非洲的决定。”
欧盟14日表示，将向非洲国家捐赠超过17.5万剂猴痘疫苗，疫苗生产商Bavarian Nordic将捐赠4万剂，美国将捐赠5万剂。法国也表示将向非洲受影响国家捐赠疫苗。
新闻来源：今日美国、美联社、纽约时报、Axios、WHO，部分图片来自网络
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