尿失禁、盆腔器官脱垂等妇科盆底疾病虽不致命，但严重影响女性生活质量。1998年，师从中国工程院院士郎景和的朱兰赴澳大利亚访学时，就满怀引进盆底学前沿诊疗理念和技术的期许。学成归国后，她带领团队对我国5万名中老年女性开展尿失禁的流行病学调查，发现很多女性受到不同程度尿失禁困扰。

彼时，经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）是治疗女性压力性尿失禁的首选术式，但该手术的盲穿操作容易带来膀胱穿孔、出血等风险。朱兰发现，如果将生理盐水注入盆底间隙形成“水垫”，可以有效降低盲区误伤的风险，大大提高手术安全性。这一由她首创的TVT手术水垫注射策略，被纳入国际抗尿失禁手术操作步骤。

盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见病，但高昂的进口耗材使部分患者望而却步。朱兰结合亚洲人种骨盆较小等特点，对高值进口耗材进行“量身定制”的裁剪，利用“边角余料”和自主研发的穿刺针，成功改良盆底重建术，使手术费用减少3/4，手术成功率至今保持国际先进水平。目前，该术式已在全国逾百家医院及新加坡、菲律宾等东南亚国家推广应用，帮助上万名女性摆脱了困扰。

10多年间，朱兰带领团队在2700多家医疗机构建立起从筛查、诊治到质控的中国盆底疾病三级防治网络，制定中国盆底康复规范团体标准，发布中国盆底临床指南和专家共识……中国女性盆底专业取得跨越式发展。

先天性阴道闭锁患者的宫颈难以贯通，贯通后又容易再次粘连。朱兰深知，保留生殖器官、保全生理功能是许多患病女性的希冀。她探索将多种支架用于贯通后的子宫与重建的阴道，为许多患者解除了梗阻。

“当时就觉得这位女医生看上去纤瘦，走起路来却带风，仿佛有用不完的热情与干劲。”曾因阴道闭锁症辗转多地求医的小雪（化名）在高二那年第一次见到了朱兰。在朱兰的精心治疗下，小雪解除了下腹疼痛、梗阻和痉挛，月经恢复正常。

在高考填报专业时，小雪坚定选择学医，之后又把妇科定为了自己的研究生攻读方向。“我要努力成为朱主任那样的医生，成为照进患者生命里的光。”小雪说。

为了让新技术惠及更多家庭，2020年，朱兰牵头成立中国医师协会妇产科医师分会女性生殖道畸形学组，在全国推广女性生殖道畸形疾病的规范化诊疗、长期预后管理及规律随访。

“健康所系，性命相托。身兼重任，绝不能有半点含糊。医生必须跟进国内、国际最前沿的诊疗方法，不断更新知识，进行总结和思考。”在朱兰看来，这是医务工作者一辈子要遵循的准则，也是她的追求、她的热爱、她一生最幸福的选择。

侯新琳

北京大学第一医院儿童

医学中心副主任

北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院执行院长

对口帮扶

“输血”“造血”无缝衔接

在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院，常常可以看到一个忙碌的身影匆匆穿梭于会议室、病房、门诊之间。结束与宁夏医科大学公共卫生学院的人才联合培养会议及院内危重孕产妇救治病例复盘后，早已过了下班时间，她才抽出一点时间接受采访。她就是北京大学第一医院儿童医学中心副主任、北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院执行院长侯新琳。

2022年8月，作为国家区域医疗中心建设项目的北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院挂牌；次年，侯新琳被委派赴宁夏工作至今。一年来，她的工作节奏愈发紧凑，医院诊疗能力、教学培养模式、科研意识与创新能力在她匆匆的脚步中快速提升，国家区域医疗中心辐射带动作用初显。这得益于在输送诊疗技术与管理理念方面，侯新琳经验颇丰。

2016年，她主动请缨参加医疗人才“组团式”援藏工作。当时，西藏自治区人民医院儿科尚处于起步阶段，只能治疗一些常见病，救治危重患儿的能力有限。

“要把输血式援助变为造血式援助。”侯新琳深知，真正建起“带不走的队伍”才能最大化服务当地百姓。针对高原缺氧环境下围产期缺氧性脑损伤发生率长期居高不下的情况，她研究诊疗方案，手把手带教，一对一传授，多项技术逐渐被当地医生熟练掌握。在临床工作中，她带领当地医生开展临床病例总结及临床科研工作，大量总结西藏地区特色的危重症病例诊疗思路。一支具有扎实临床工作基础、一定自我研究能力及危急重症救治水平的儿科医生队伍在她的带领下成长起来。

藏区百姓对健康和优质医疗资源的渴求时刻牵动着侯新琳的心。一年多的援藏工作结束返京后，她依然经常参加当地患儿会诊，每年都回一两次西藏，开展义诊或学术讲座，把新知识、新方法带回去。

2022年，侯新琳参与了一名脑肿瘤患儿的会诊。当时，肿瘤已经几乎长满患儿的左侧半脑，颅内高压导致患儿呕吐不止、精神萎靡。面对情绪焦灼的患儿父母，侯新琳详细地解释患儿病情与手术治疗建议。经过十几个小时奋战、输血2000多毫升后，肿瘤被顺利切除，孩子康复出院。如今，孩子3岁了。最近一次返藏，侯新琳又去看望这名患儿。看到孩子健康快乐，她颇感欣慰。

“任何事要做好，都需要时间。医患之间是一种双向奔赴，我相信，对患者施以诚心、爱心、仁心，患者也会将心比心。”侯新琳说。

作为清华大学与北京大学联合培养的新生儿专业与生物医学工程专业博士后，侯新琳一直在研究新技术。她参与的科研项目“生物组织中血氧等参数的红外无损检测及应用”，得以转化到临床，实现高效、无创检测新生儿脑氧，为抢救患儿生命争取更多宝贵时间。

她还主动“点亮”新技能——聚焦遗传性疾病这个儿科领域难点，先是利用零碎的时间学习相关知识，又参加了英国曼彻斯特大学医学遗传与遗传咨询研究生班，让碎片化的理论知识得以形成体系。潜移默化中，科室同事、学生都被带动起来，新生儿专业遗传疾病多学科诊疗团队就此形成。

“希望每个小朋友都能健康快乐地成长。无论是做临床、科研还是教学，我都是围绕这个目标努力的。”侯新琳说，“从援藏到建设国家区域医疗中心，一批批医生接棒工作，背后是国家增强人民群众福祉的整体布局。我们医院和受援医院密切配合，能在其中做一些基础的工作，我感觉非常荣幸。”

北京老年医院护理团队

图二为北京老年医院护理团队

守护夕阳

共答老年照护难题

在人口老龄化进程加快的背景下，从事老年护理工作的护士发挥着不可或缺的作用。他们或来自医疗机构，为老年患者提供常见病、多发病护理，并随着老年群体护理需求的变化，将服务延伸至社区和家庭；或来自医养结合机构，为失能或高龄老年人提供生活照护，为终末期老年患者提供安宁疗护。

北京老年医院护理部主任邓宝凤主任护师到明年3月将满40年护龄。回顾自己的职业生涯，她用两个词概括：“不易”“值得”。“2001年，我所在医院加挂‘北京老年医院’的牌子，自此，我开始投身于老年护理事业。”邓宝凤说，这20多年间，自己经历并见证了我国老年护理事业的起步、发展，到如今日益精进。

邓宝凤（右二）

“20多年前，跌倒、衰弱、多重用药……这些如今看来老生常谈的话题，在那时，全然是新鲜的概念。”邓宝凤回忆，护士们最怕听到“某某床的老人摔了”，对老年跌倒感到手足无措。

探查跌倒原因、改进护理措施、优化住院环境，在陪伴老年患者应对跌倒的过程中，邓宝凤真切地体会着护理老年患者的难度。“相较护理其他患者，需要护士付出成倍的精力，承受成倍的压力，更需建立一套具有针对性的老年护理工作模式。”此后，她提出“延缓衰老及恶化，增强自我照顾能力，提高老年人的生活质量，支持临终患者保持其舒适及尊严”的老年护理目标，同时将个案管理引入老年护理工作中。

在广泛的学习中，邓宝凤对一本名为《老年照护》的译制教材记忆深刻。“书中，很多章节的标题都用到了‘理解’这个词。比如讲到老年痴呆，标题就写作‘理解老年痴呆’，强调真正理解患病老年人的艰难处境，而非单纯掌握这种疾病的发病规律。”在邓宝凤看来，只有在充分理解老年患者的基础上，才能用专业的眼光去看待他们患病后不理智、不体面的言行，进而在护理中给予多一分体谅、多一分关怀。

来源：健康报、健康中国微信公众号

编辑：郭蕾

审核：潘华虹 闫龑