当地时间6月29日，美国国会预算办公室表示，参议院版本的“大而美”大规模税收与支出法案将在未来十年增加美国3.3万亿美元的债务，比众议院上个月通过的版本多出约8000亿美元。据估计，“大而美”法案将导致联邦债务总额达到36.2万亿美元。

该法案还预计到2034年，没有医疗保险的人数将增加1180万，这一数字超过了众议院版本所预计的1090万无保险人数。

在特朗普的支持下，“大而美”法案于5月22日在众议院以一票之差惊险通过，并于6月28日在参议院以微弱优势通过程序性投票。为了使法案能在参议院顺利通过，议员们对条款进行了修改。这些改动部分在参议院投票后还需回到众议院再次投票。