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温州市人民医院、温州市妇幼保健院

联合“左邻右里温州宝宝论坛”

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《史上最强产检攻略》

希望能帮助各位MM顺利度过这10个月！

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为什么产检

对孕妈来说：

怀孕后，孕妈的身体会因胎儿的出现发生许多变化，需通过医生的检查和指导规避风险，直到顺利分娩。

对于胎儿来说：

胎儿从受精卵逐渐发育成人，会遇到很多外环境和内环境的干扰。受精卵在发育期间需要进行连续而有规律的观察，不断发现胎儿在发育中存在的各种问题，优胜劣汰，使出生的宝宝健康、智慧、美丽。

产科主任张红萍 :

首先，定期的产前检查可以随时了解胎儿的生长发育情况，对于孕期所出现的异常可以及早采取有效措施，保证胎儿正常发育。

其次，定期的产检可以据产检情况进行保健，对孕期生理卫生、生活和营养方面的卫生科学知识，为胎宝宝的发育营造一个较好的环境。

另外，定期的产检可以预测分娩时可能出现的问题，了解胎儿的发育情况，及时预测分娩时可能出现的问题，提早帮助孕妇采取相应措施，保证安全分娩。

产前门诊就诊流程

1

早孕者

1. 挂号处（10幢1、4楼）办理一卡通，并预存金额（建议预存2000元）；

2. 10幢4楼产科门诊护士分诊台确认，进入排队呼叫系统，测血压、称体重。

3. 候诊室等待呼叫就诊。

4. 已呼叫者进406室或408室按序就诊。

5. 医生开具相关检查单、处方 ，若就诊卡内预存金额足够时，可直接在医生工作站记账（预存金额不足，需要到收费处缴费）。

6. 就诊完毕，医师指导准妈妈到户籍地社区卫生服务中心建立《孕产妇保健册》。

7. 医师预约下次就诊时间。

挂号处（10幢1、4楼）办理一卡通，并预存金额（建议预存2000元）；

10幢4楼产科门诊护士分诊台确认，进入排队呼叫系统，测血压、称体重。

候诊室等待呼叫就诊。

已呼叫者进406室或408室按序就诊。

医生开具相关检查单、处方 ，若就诊卡内预存金额足够时，可直接在医生工作站记账（预存金额不足，需要到收费处缴费）。

就诊完毕，医师指导准妈妈到户籍地社区卫生服务中心建立《孕产妇保健册》。

医师预约下次就诊时间。

2

初诊者

社区卫生服务中心建立《孕产妇保健册》者

1.挂号处（10幢1、4楼）办理一卡通，并预存金额（建议预存2000元）；

2.10幢4楼产科门诊护士分诊台确认，进入排队呼叫系统，测血压、称体重。

3.候诊室等待呼叫就诊。

4.已呼叫者进406室或408室按序就诊。

5.医生开具相关检查单、处方 ，若就诊卡内预存金额足够时，可直接在医生工作站记账（预存金额不足，需要到收费处缴费）。

6.直接到相关科室检查、取药。

3

复诊者

1.按预约时间，提早挂号（若一卡通有预存费用，可直接在产科门诊护士分诊台预约报到）。

2.416诊室取保健册。

3. 产科门诊护士分诊台测血压、称体重。

4. 候诊室等待呼叫就诊。

5. 按挂号单提示进指定诊室按序就诊。

6. 医生开具相关检查单、处方 ，若就诊卡内预存金额足够时，可直接在医生工作站记账（预存金额不足，需要到收费处缴费）。

7.直接到相关科室检查、取药。

医院科室分布小贴士

♥ 化验室：10幢2楼（急诊化验8幢2楼）

♥ 妇产科B超：10幢3楼

♥ 胎心监护室：10幢4楼405室

♥ 心电图室、腹部B超：10幢5楼

♥ 西药房、中药房：10幢1楼

♥ 温馨提示：对于早孕及初次就诊的孕妇，建议在微信及网络预约，预约初诊产检1或2。

产检流程

大家都知道胎儿在母体内的生长时间为40周左右，根据胎儿的不同发育阶段，孕妈需要进行产检，以确保胎儿在母体内是否营养充足，是否正常发育等等情况。孕妈在整个怀孕期间需要进行12次产检，实在不容易。

1.孕妈在怀孕期间需要做产检的次数；

2.每次产检什么时候做？

3.每次产检都需要检查什么？

4.做产检时需要注意什么？

第一次产检 （孕12周）

第一次产检需要全面检查准妈妈的健康情况，项目较多，也是整个孕期产检中费时最长、最全面的。记得拽上准爸爸一起检查哦~

【检查项目】

身高、体重、血压、宫高、腹围、妇科检查、血常规、肝肾功能、血型（ABO、RH）乙肝两对半、甲状腺功能、尿常规、心电图、B超、输血前三项、TORCH、早期唐氏综合症筛查等。

第一次的B超检查很重要。能帮助医院判断孩子是否发育正常，单胎还是多胎，位置是否在宫内。同时核实孕周。

有些医院会给做“胎儿颈后部透明层”的筛检，可预测胎儿是否有染色体异常。主要是以超声波来看胎儿颈部透明层的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患染色体异常几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做进一步检查，来看染色体异常与否。

Q：初诊需要提前空腹吗？

A：因为初诊需要做血常规检查，里面有些项目是需要空腹进行的。所以在初诊前一天的晚上8点以后，孕妈咪就要避免喝水、吃东西，这样检查得出的数据更精确。

第二次产检 （孕13-18周）

【检查项目】

常规检查（包括体重、腹围、宫高、血压、浮肿检查、胎心多普勒听诊，下同）、中期唐氏综合症筛查、B超等。

这一次产检最重要的就是唐氏筛检，作用是判断胎儿是否是唐氏综合征患儿。唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

唐筛检查方法：

抽孕妇静脉血，可以空腹。结果会给出一个唐氏综合征风险值，比如几百分之一。医院会给风险值划个临界值，比如高于1/270就是高风险，低于1/270高于1/1000是临界风险，低于1/1000是低风险。唐筛检查可筛检出60—70%的唐氏症患儿。但唐筛检查只能帮助判断胎儿有患有唐氏症的风险，并不是说抽血结果指数偏高，就表示胎儿一定患上唐氏症。

TIPS：如果是高龄产妇，在孕16-20周还需要接受羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。

第三次产检 （孕20-24周）

【检查项目】

常规检查、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规。

这次产检的重头戏就是做大排畸筛查，这个检查也许是让许多妈妈特别紧张的一项。

医生会仔细测量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度、检查脊柱、心脏四腔心结构及肝胆肾消化道等主要脏器的发育是否有异常。都是重要器官，哪个出了问题可能都会让全家人崩溃。

所以这次产检，宝宝爸爸应尽量陪同孕妈做产检，有什么好的坏的消息都能互相分享，互相支持。

TIPS：孕妈可以提前准备一点儿甜食，如巧克力，面包，牛奶等，在B超前半个小时左右吃一些，如果宝宝还是不动，可以上下楼梯溜达溜达，这样有助挑动宝宝的运动神经，检查十几分钟就过关了。

第四次产检 （孕24-28周）

【检查项目】

常规检查、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。

糖筛是这个阶段最重要的检查项目，作用是筛检妊娠糖尿病。

检查方法：

妊娠24一28周直接进行75g OGTT：空腹、服75g葡萄糖后1小时、2小时血糖值分别为5.1mmol／L、10.0mmol／L、8.5 mmol／L (92mg／dl、180mg／dl、153mg／d1)，OGTT结果任一项高于上述标准值则诊断为GDM。

▲ 具体方法见上图

做完糖耐感觉可以吃掉一头牛(*￣ω￣)

值得注意的是，糖耐检查前孕妈应正常饮食，这样的检测结果才是客观的，也是对胎儿发育有利的。如果被诊断为妊娠糖尿病的孕妈也不用过于紧张，按照医生要求进行饮食，并定期监测血糖情况，一般都没有大问题的。

TIPS：孕中期后孕妈容易出现贫血，建议可以多吃一些含铁多的食物，如动物肝脏或菠菜，每天1-2颗红枣也可以。

第五次产检 （孕28~30周）

【检查项目】

常规检查、尿常规。

在孕期28周以后，医生会重点为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

也有些人水肿情况严重，这可能是妊娠期高血压疾病的征兆，医生会结合尿检的结果及水肿情况综合判断的。

第六次产检 （孕30~32周）

【检查项目】

常规检查、尿常规、血常规、B超。

从28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。这期间，建议做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，在饮食上就要稍加控制，以免在生产过程中出现难产。

第七次产检 （孕32~34周）

【检查项目】

常规检查、尿常规、总胆汁酸、甘胆酸、血游离三醇等。

还剩一个月不到的时间就要和宝宝见面了。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。另外，一定要坚持不懈地在家数胎动，随时监测胎儿的情况。

28周开始，准妈妈就应该每天定时数胎动。方法是：每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

第八次产检 （孕34~36周）

【检查项目】

常规检查、胎儿监护、尿常规。

这个阶段开始，准妈妈要做胎心监护了。胎心监护就是通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，可以及时发现胎儿的异常情况。在孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护，每次15-20分钟。

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，另一个放置在胎儿的胸部或背部。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮，机器会自动将胎动记录下来。

第九次产检 （孕37周）

【检查项目】

常规检查、胎儿监护、尿常规。

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

第十次产检 （孕38周）

【检查项目】

常规检查、胎儿监护、尿常规。

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。

第十一次产检 （孕39周）

【检查项目】

常规检查、胎儿监护、尿常规、B超。

在37-40周期间会做最后一次B超检查，具体的时间依医生安排而定。最后一次的B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、羊水量，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。

第十二次产检 （孕40周）

【检查项目】

常规检查、胎儿监护、尿常规。

已经到了最后时刻了。孕晚期，胎位一般已经固定，胎头逐渐下降，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。而孕40周就应该发动了。不过有的准妈妈过了预产期仍没有生产迹象。这叫过期妊娠，不用太着急。因为预产期的计算并不是百分之百准确的。医生观察胎盘成熟度没问题就安心待产。到41周以后还没动静就应考虑住院计划分娩。

温馨提示：每次产检结束后，请准妈妈们到416房间或出口登记处将产检信息及时录入系统。

总而言之，为了保证下一代的健康和优质，孕妈妈们一定要及时了解产检项目，定期做好孕期产检。如果孕妈妈再怀孕期间出现异常情况，应及时去医院就医，以免耽误最佳治疗时机哦！

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