随身携带了速效救心丸！”

一方面是能保持随身携带，另一方面更关键的是带对了药！

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心脏病发作的前兆

心脏病在发作前常伴有一些征兆，但具体表现症状往往因人而异，有的人因症状不明显，或缺乏足够认识，经常忽视，以致贻误诊治时机。

据武汉亚洲心脏病医院急诊科专家介绍，一般心脏病在发作前有四大信号：

一、下颌骨、胸部疼痛

下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部的一侧或双侧。

胸部疼痛，这是极典型的信号，感觉胸口有压迫感或痛感，并持续2分钟以上，胸口疼痛可扩散至前臂和肩膀，左臂和左肩受影响极常见，严重时也会扩散到右臂。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个要和颈椎病区分。

二、胃痛

有些人由于患过胃病， 所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，还可能出冷汗。

三、呼吸急促

有些心脏病患者除常见的症状外，还会出现呼吸急促、老感觉“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病的老年人。

四、过度疲劳感

正常活动后，却感到严重的全身性疲惫，甚至连走路的力气也没有。

约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”期，这个时期常常不引人注意，很多患者事后回忆说，在心脏病发作之前几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。

如果出现以上情况，专家建议：首先注意观察，如果症状持续超过15~20分钟，不管疼痛或不适多么轻微，都应请医生诊断。有些人觉得自己无心脏病史，因此没有引起足够警惕。此外，40岁以上的人群，每年应做一次心脏的专科检查，哪怕是极简单的心电图、血脂、血压、血糖也比完全不检查要好得多。

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心脏病发作的处理误区

盲目照办会害死人

口含10粒复方丹参滴丸，错！

此药只对心绞痛发作有控制作用，目前并未证明在突发心脏病时能起到作用。

口含2片硝酸甘油片，错！

此药适用于心绞痛患者，服用后可以起到降低血压、舒张血管的作用，但该谣言中让一次服用两片，药量过大，易出现低血压，导致患者晕厥。另外，硝酸甘油片应在舌下含化，吞进胃里是起不到作用的。

嚼服3片阿司匹林，错！

此药属于抗血栓药物，适用于心肌梗死的患者。若患者的胸痛是由其他疾病引起的，服用后会增加出血风险。而且阿司匹林起效较慢，服用后再经消化道吸收，一般两个小时后才能起效。

千万别躺下，错！

一些心梗病人在发病时，采用坐卧的体位可以减少静脉回心血量，减轻血压负担，但此方法仅用于对急性左心衰患者的救治。一般的突发心脏病患者，坐卧会影响脑部供血，增加危险，应采用平躺的体位，以减少体力消耗。

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这两种药

心脏病患者要随身携带！

冠心病患者需随身携带硝酸甘油

心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油，即刻舌下含服1片，1～2分钟即可起效。若疼痛不缓解，每隔5分钟可重复含服1片。

若持续15分钟且已服总量达3片疼痛无缓解，很可能出现心肌梗死等更加危急地情况，应立即呼唤身边的人拨打120。

速效救心丸在高危人群中更加有效

速效救心丸主要用于心脏病高危人群，如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。

当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。一般为4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打120。

硝酸甘油有禁忌

若存在硝酸甘油禁忌时，例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。此外，若身边没有硝酸甘油，则可服用速效救心丸。

两者尽量不要同时服用

很多人以为两种药都吃则是上了双保险，其实不然，这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。

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身边无药，要这样救命！

在日常生活中，若突发心脏病，又没有药，该怎么做呢？

郑州市第七人民医院心内科副主任医师张杰分别在两种不同的场景中给出不同的建议：

如果患者独自一人时，

出现剧烈胸痛、全身抽搐等心脏病突发的症状，且手边并无药物，应先拨打急救电话，稳定情绪，然后深吸一口气，用力地咳嗽。

咳嗽时，要像是把胸腔深处的痰咳出来一样，每次咳嗽后停顿约2秒钟，吸气再重复咳嗽，直至救护车赶到或恢复正常再停止。

咳嗽前的深呼吸，可以把氧气吸入肺部，而用力咳嗽的动作像是压挤心脏，促进血液循环，也有助于恢复正常脉搏。

患者身边有人的情况下，可以采用以下方法进行急救：

保持呼吸畅通。救人者应先开窗通风，保持室内空气新鲜，再将患者放置通风处，解开患者衣领，将患者下颌往上提，处于仰头部位，有助于保持呼吸道通畅。若患者口腔中有呕吐物，应及时清除，以免阻塞呼吸。另外，如果患者是戴假牙的老年人，应将假牙取下。

人工呼吸。如果患者出现呼吸不畅，可采用人工呼吸进行急救。

救人者先将患者平躺放置，再俯身用手按住患者额头部位进行固定，再用拇指和食指捏住其鼻孔，深吸一口气，对患者进行口对口吹气，每次吹完气后，松开患者鼻孔，使之将气呼出。每分钟吹气12~16次，反复进行此动作。

人工呼吸可使患者得到充分的氧气，以稳定病情，为医护人员前来救援赢得时间。

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编辑：宋昆仑