近日，一名男童的妈妈在社交平台上求助，称孩子6月16日在幼儿园打水仗后，第二天开始持续发烧，多家医院检查后一直没有查到病因。6月30日，男童在上海复旦大学附属医院通过腰穿脑积液检查，确诊为狒狒阿米巴原虫感染。

孩子的妈妈表示，孩子还在医院，意识良好，但走路有些不稳。目前使用了药物治疗，但医生表示治疗过程充满不确定性。7月2日，孩子妈妈再次发文，提到张文宏医生和感染科专家将进行会诊，并求助网友联系正规买药渠道，让孩子尽快用上药。

此前，另一名5岁女童家长也在社交平台求助。这名女孩于6月7日和6月14日游泳和泡温泉，6月22日出现头痛、低热和呕吐症状，随后住进医院并出现抽搐，昏迷不醒，转入重症监护室治疗。6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原，情况非常危急。6月29日，当事人更新近况，称孩子脑电图基本是平的，不能自主呼吸，生命体征逐渐减弱，但仍全力救治中。

狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原虫的一种，与溶组织阿米巴不同。溶组织阿米巴多表现为慢性腹泻或肝脓肿；而狒狒巴拉姆希阿米巴和福氏耐格里阿米巴均称为“食脑虫”，临床以脑膜脑炎或脑炎为特征性表现。狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗是一个难题，死亡率高达98％，全球仅有少数成功治疗的案例。所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新等多种药物。

复旦大学附属华山医院感染科曾发布过一个15岁的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。阿文平时经常在家乡河塘中游泳，2018年12月出现鼻部破损，2019年5月23日发烧，6月2日到华山医院求医，最终在6月9日抢救无效去世。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，“食脑虫”是一类喜欢自己“漂泊”的单细胞小生物，学名叫自由生活阿米巴。其中最危险的有三种：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。这些病原体早期症状像普通脑膜炎，高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬。很多有效药物分子大、毒性强，穿越血脑屏障困难，高剂量应用易带来副作用。如要确诊“食脑虫”病原体，必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测，基层医院常常难以做到“立等可取”，容易错过宝贵的救治时间。

夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水时，鼻腔被温暖的淡水猛冲是最典型的感染途径。同时自来水直接洗鼻也可能感染。夏日玩水时应注意选择正规泳池，查看水质监测报告，余氯含量应保持在0.3mg/L至1.0mg/L。游泳前后要用流动水淋浴，游泳后要及时滴抗病毒眼药水，不与他人共用毛巾、泳镜。如在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生近期的涉水经历。