世界防治肥胖日
5月11日是由世界卫生组织确定的世界防治肥胖日。肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性病之一,5·11的谐音是"我要1",最后的那个"1"代表苗条,通俗地讲就是"我要瘦",“我要腰”。
目前,全世界有近6.41亿成年人患有肥胖症,而中国的肥胖人口已位居世界第一。根据2017年中国疾控中心公布的一项《慢性病及其危险因素监测数据》报告显示: 全国肥胖率为11.9%,超重率为30.1%。
体重超重正在影响全球超过20亿人,每年约造成400万人死亡以及20亿美元的损失,估计占世界国内生产总值(GDP)的2.8%。
水桶腰?将军肚?
肥胖是由于长期能量摄入过多,使人体内脂肪细胞出现体积和/或数量上的积聚,最终体重超重,甚至导致脂肪的异常堆积。国人常见以脂肪主要积聚于腹腔内为特征,为 内脏型即中心型肥胖,好日子给我们带来越来越多的“水桶腰”和“将军肚”。内脏型肥胖即内脏脂肪组织增加,会出现各种代谢异常,这些代谢异常在同一个个体出现的时间并不一致,存在一定的顺序关系,即肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、动脉硬化、心血管疾病,这是一个代谢异常逐渐加重,最终导致终点疾病发生的过程。
所以说看不见的脂肪更可怕,研究显示, 内脏脂肪与葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗两者具有相关性。控制热量摄入可以迅速减少2型糖尿病患者的内脏脂肪,改善空腹血糖和胰岛素敏感。 饮食控制和 有氧运动均可很好地减少内脏脂肪,改善血糖水平和胰岛素抵抗情况。内脏型肥胖者其血尿酸代谢与体内胰岛素抵抗存在一定相关性,在合并糖尿病情况下出现胰岛素抵抗进而导致肾小管尿酸排泄障碍,出现脂肪组织在内脏部位的蓄积。
你离肥胖还有多遥远?
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判断肥胖的标准-体质指数(BMI)
体质指数是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法。
而符合我国居民的标准:18.5-23.9为正常,大于或等于24为超重,大于或等于28为肥胖,那当然小于18.5的就为消瘦。
2
判断肥胖的标准-腰围(WC)
腰围也是衡量肥胖的一个指标,它是脂肪过多堆积在腹部,形成腹部肥胖,也叫中心性肥胖(向心性肥胖),这也是最容易危害健康的一种肥胖。
对于WC≥85的男性以及WC≥80的女性,均属于中心性肥胖。
3
中国人的肥胖特点
中国人肥胖有这些特点: 体型小, 指数小, 肚皮大, 危害大。
体型小决定了体重指数的正常上限要低些,一项针对中国人的调查表明,BMI大于22.6的中国人,其平均血压、血糖、甘油三酯水平都较BMI小于22.6的人高,而有益于人体的高密度脂蛋白胆固醇水平却低。因此,专家们认为,我国人正常体重指数上限不应大于22.6应比欧美的24.9和亚洲的22.9还低。
有专家建议,中国人体重指数的最佳值应该是20-22,BMI大于22.6为超重,BMI大于30为肥胖。
腹型肥胖比例大是中国人肥胖的特点和潜在危险,国人体重指数超过25的比例明显小于欧美人,但腹型肥胖的比例比欧美人大。研究中发现,体重指数正常或不很高的人,若腹围男性大于101厘米,女性大于89厘米,或腰围/臀围比值男性大于0.9,女性大于0.85的腹型肥胖者,其危害与体重指数高者一样大。
您的难“瘦”,我来解“围”
上海国际医学中心于2019年开设体重管理中心,通过 临床医师、 营养师、 健康管理师“三师共管”通过生活方式干预,非药物减重治疗方案持久有效地降低超重、肥胖患者的体重、腰围与体脂肪,从而改善内环境及激素水平,长效降低心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病等超重、肥胖相关疾病的发病率,调节月经周期,提高受孕率。
邬亦华
上海国际医学中心
体重管理中心主任
内分泌科主诊医师
【医生介绍】
上海交通大学医学院内分泌与代谢专业硕士。曾于仁济医院内分泌科完成硕士,参加多项国家、市级课题,发表数篇论文。于新华医院老年科内分泌组任主治医师,对老年糖尿病、代谢综合症、甲状腺疾病患者及其并发症的身心诊治具有丰富经验。
【擅长】
糖尿病、肥胖、骨质疏松、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合症等代谢异常疾病及甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病。从事老年科工作多年,尤其擅长对糖尿病个体化治疗及对合并多系统并发症患者的综合诊疗。
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供稿:邬亦华
编辑:潘锋
审稿:Cheer