大批药店退出医保 行业洗牌继续。零售药店行业正经历持续洗牌。近期，大批零售药店退出医保体系，原因多样。据不完全统计，近一周内已有超过百家定点医药机构解除了医保服务协议。

6月4日，内蒙古呼和浩特市玉泉区医疗保障局发布公告，批准55家定点医药机构主动解除医保协议。同一天，达拉特旗医疗保障局宣布解除5家定点零售药店的医保服务协议；兰西县医疗保障局也对3家零售药店作出相同决定。6月3日，甘肃武威解除16家定点医药机构的医保服务协议。5月31日，山东省医疗保险事业中心正式解除与40家省直医保门诊统筹药店的医保协议关系。更早之前，内蒙古医保局通报2024年共处理了2.34万家定点医药机构，追回医保资金5.98亿元，部分违规机构被解除或暂停协议，并移送相关部门立案调查。

这些药店退出医保的原因包括违规被罚、因骗保被解除医保协议以及业务转型等。随着医保监管趋严和政策收紧，部分药店因合规问题或经营压力退出医保，行业面临新一轮洗牌。

医保定点资质是零售药店的重要竞争优势，能提升客流和药品销量。然而，严格的监管和资质收紧使得一些药店难以维持。国家医保局通过飞行检查等方式，对定点医药机构进行监督检查，重点核查执业药师“挂证”等问题。此外，国家医保局要求所有医保定点医药机构在销售药品时必须按要求扫码结算，对虚假上传、串换追溯码等行为将严格追责。

国家医保局局长章轲强调，各级医保部门要根据实际情况合理确定定点医药机构规模，健全准入和退出机制，完善协议管理。地方层面，多地医保部门发布新政策，严格控制定点零售药店数量。例如，合肥市规定每万名常住人口的定点医疗机构和零售药店数有具体限制。

在严格的监管和总量控制下，定点零售药店需要强化合规管理，杜绝“挂证”和虚假结算等行为，提升服务能力，优化慢病管理和医保药品供应，增强竞争力，并探索多元化经营。目前来看，只有合规经营并适应政策变化的定点零售药店才能在竞争中立足。

未来，零售药店的发展方向可能在于多元化和专业化。商务部等七部门印发的《零售业创新提升工程实施方案》鼓励药店开展非药商品销售及相关健康服务。数据显示，日本和美国的非药品销售占比远高于中国，预示着巨大的转型机遇。头部连锁药店如益丰药房和老百姓大药房已积极拓展非药业务，取得显著成效。未来，药店行业格局将继续分化，规模化和专业化的药店将并存，而同质化经营者将加速被淘汰。