二、及时治疗的益处

感染HIV后，会经历三个阶段：急性感染期、无症状感染期（潜伏期）和艾滋病期。如果确诊后，积极地开展抗病毒治疗，能较快地抑制病毒复制，重建免疫功能，可以延迟发病，甚至不发病。果拖延治疗，CD4细胞日渐减少，免疫系统不能运作，当低于200cells/ul时，无法防御外来的细菌、病毒等病原体，进入艾滋病期（AIDS）。容易发生机会性感染，例如肺孢子菌肺炎、肺结核病、深部真菌感染、巨细胞病毒感染、淋巴瘤、卡波西肉瘤等。因此，我们一直强调早发现早治疗，具体好处有：

1、更容易获得免疫重建。趁免疫系统尚未出现完全破坏时开展抗病毒治疗，能较快地抑制HIV复制，保存有限的免疫功能，实现免疫重建；

2、正常结婚生子。早治疗能早日抑制病毒载量，从而减少传染性。当有生育需要时，在专业医生指导下，通过“母婴阻断技术”，可以生育健康的宝宝；

3、避免机会性感染。现阶段的抗病毒治疗能最大限度地控制体内的病毒载量，重建免疫功能，避免发生机会性感染；

4、降低死亡率。国外一项历时八年的研究显示，CD4细胞高于350cells/ul时开始治疗，比CD4细胞低于200cells/ul时治疗的相关死亡风险下降302%（即3倍），而CD4细胞高于500cells/ul时开始治疗，死亡风险下降465%（即4.6倍）。因此，越早治疗，预后越好，寿命接近普通人水平；

5、减少副作用或耐药性的发生。HIV感染早期的身体免疫功能尚未严重破坏，清除药物对器官损害的能力较强，副作用的发生率会下降，对抗病毒治疗的接受能力会增加。同时，良好的服药依从性能减少耐药发生的比例，耐药性的发生率更小；

6、减轻经济负担。目前，我国对HIV患者实施免费治疗，但如果拖到并发肺孢子菌肺炎、隐球菌感染等严重机会性感染时，治疗费用需自己承担。

当然，即使是晚发现，也要及时开展抗病毒治疗，因为抗病毒治疗是目前控制HIV感染发展的最好方案。

三、以下情况需提高警惕

由于HIV的攻击目标是CD4细胞，因此，HIV感染者的CD4细胞水平会出现进行性或不规则性下降。如果不及早开展抗病毒治疗，随着HIV病毒在体内不断复制，不断地攻击免疫系统，CD4细胞计数会不断下降，当CD4细胞下降至200cells/ul以下时，进入到艾滋病期，提示免疫系统受到了严重的损害，可能会发生各种机会性感染或肿瘤。所以，要留意CD4细胞的变化。

如果CD4细胞小于250cells/ul，伴有盗汗、午后潮热（下午发烧）、消瘦、咳嗽、甚至咯血，要尽快联系医生，进行肺结核筛查；

如果CD4细胞小于200cells/ul，要在医生指导下服用复方磺胺甲恶唑片，预防肺孢子菌肺炎（PCP），这种肺炎如果治疗不及时可致命。成人及青少年推荐量：每日1次，每次2片，口服；

如果CD4细胞小于50cells/ul，要与医生商讨如何预防鸟分枝杆菌(MAC)感染，这种机会性感染如果治疗不及时可致命。至少应该提醒医生，是否需要考虑鸟分枝杆菌发生的可能性；

如果CD4细胞水平极低，甚至跌至个位数，或者出现严重并发症，建议选择到广州市第八人民医院、深圳市第三人民医院、首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院等HIV治疗经验相对丰富、医疗条件较好的省会定点医院接受诊治。

小结

发现即治疗，是对自己的健康负责，也是对生命的敬佑。按照国家相关政策，HIV感染者和病人可以获得免费抗病毒治疗。只要本人配合，及时做HIV抗体确证，凭报告即可到当地的疾控中心登记并获得免费抗病毒药物。

大量的临床病例显示，艾滋病是一种可控的、可治疗的慢性病，即使与病毒共存，也可相安无事。只要坚持服药，按时复查，照样可以与普通人一样享受生活。

只要信念在，治愈不是梦！