【登巴·巴断腿瞬间】
深度解析登巴·巴"断腿"
2016赛季中超联赛第17轮，在火爆的上海滩德比中，申花外援登巴·巴在与孙祥的一次拼抢中意外断腿重伤。为何，一次撞击，可以使登巴·巴胫腓骨双骨折，医数大白对此深度分析。
登巴·巴向前高速奔跑，孙祥从右侧方撞到登巴·巴右半身。
登巴·巴身体失去平衡，这时登巴·巴的动作可能因为两种原因：
拥有较多运动经验的登巴·巴选择主动向右后方旋转，化解这股冲击力。类似武行从高处跳落地面会就地打滚以减轻冲击力。
另一种原因是登巴·巴右肩、右跨受到撞击，人体被动向右后方旋转。
拥有较多运动经验的登巴·巴选择主动向右后方旋转，化解这股冲击力。类似武行从高处跳落地面会就地打滚以减轻冲击力。
另一种原因是登巴·巴右肩、右跨受到撞击，人体被动向右后方旋转。
但随后孙祥左脚撞到了登巴·巴的左腿侧后方，使登巴·巴小腿下半段“急刹车”，无法像小腿上半段一样跟随身体扭转。
此时在小腿中段会产生一股强大的扭力，外加孙祥左脚对登巴·巴左腿中段后方的强大撞击力，综合起来最终导致了登巴·巴小腿中段胫腓骨骨折。
登巴·巴职业生涯结束了吗？
这次意外已不是登巴·巴第一次骨折，2005年他曾经在一次训练中左腿胫骨和腓骨骨折，从而告别赛场长达8个月，而期间的康复过程也颇为曲折，历经磨难。但是愈挫愈勇的登巴·巴复出后再次风起云涌，9场比赛中贡献7球，并成功入选了塞内加尔国家队。
【登巴·巴骨折X光片】
上图是登巴·巴这次的骨折，中间X片是胫腓骨侧位片，可以清晰看到骨折端和胫腓骨远端向后弯曲。
【髓内钉模式图】
尽管骨折已有11年，我们仍然能从上图右侧x片中看到伤痕累累的胫腓骨上有一段明显增厚的骨皮质和髓内钉的钉道影。上图左侧是胫骨髓内钉的模式图。
登巴·巴在医院接受了临时复位和石膏固定后暂时尚未决定下一步治疗，但考虑登巴·巴的运动员身份以及骨折移位情况，手术治疗恐怕是必然选择。
对于该骨折类型，髓内钉仍然是不错的选择，详细可见上方的髓内钉模式图。
◆◆◆
目前有评论认为“登巴·巴恢复需半年，职业生涯或影响不大，因为胫腓骨骨折，属于骨干骨折，愈合后，只要临近关节功能得以保存，运动功能受影响不会太大”
但此次严重的伤势给登巴·巴的运动生涯带来难以估量的影响。即使在11年前，年轻的登巴·巴第一次胫腓骨骨折后便经过了整整8个月的复健。现在的登巴·巴已经31岁，从X片看他的胫腓骨已经伤痕累累。
况且，胫腓骨骨折术后本身存在骨不连，骨折不愈合的可能性。即使骨折痊愈，长期制动与脱离训练会让登巴巴出现肌肉萎缩，耐力与爆发力下降等状况。
最后，心理创伤带来的影响更加难以消弭。
因此，登巴·巴的竞技状态能否不受影响将打上一个重重的问号？？？所以，登巴巴注定要经历一系列的考验。
胫腓骨骨折治疗与康复
尽管疑问重重，但我们相信专业而先进的康复理念，康复器材的辅助以及登巴·巴平日所表现出的坚强的意志都为他的复健增添筹码。
对于我们普通人群而言，如果面临类似的康复难题。可以参考以康复为专业的医数公司提供的康复规划。其对于普通人日常生活功能的复健是行之有效的。
胫腓骨骨折康复大致可以分为三个阶段，根据病程不同，每个阶段都有自己的康复目的与康复禁忌。
第一阶段
时间：术后2周内，炎症/保护期
目标：保护性制动，控制水肿，未损伤关节全范围活动以及临近非相关区域肌肉训练。
注意事项：这一时期需要警惕骨筋膜室综合症、下肢动静脉血栓等并发症。
康复内容：
时间：术后2周内，炎症/保护期
目标：保护性制动，控制水肿，未损伤关节全范围活动以及临近非相关区域肌肉训练。
注意事项：这一时期需要警惕骨筋膜室综合症、下肢动静脉血栓等并发症。
康复内容：
1~3天，在床上活动踝关节，患侧踝趾关节做无痛性的主动活动，3—5次／天，20～30分钟／次，
7～10天，主动收缩患肢股四头肌，拇长与趾长伸肌及小腿三头肌行静力性收缩训练，3～5次／天，10～20分钟／次。
在保护患侧小腿的同时，髋、膝关节行被动活动训练。
对侧肢体行主动活动训练。
1~3天，在床上活动踝关节，患侧踝趾关节做无痛性的主动活动，3—5次／天，20～30分钟／次，
7～10天，主动收缩患肢股四头肌，拇长与趾长伸肌及小腿三头肌行静力性收缩训练，3～5次／天，10～20分钟／次。
在保护患侧小腿的同时，髋、膝关节行被动活动训练。
对侧肢体行主动活动训练。
第二阶段
时间：术后3至8周，纤维形成/骨折稳定期，骨折端较上一阶段稳定，但仍不能完全负重。
目标：包括控制水肿和炎症，增加远端肌力和近端稳定肌力。
注意事项：训练强度逐渐增加，每次训练完成后患肢抬高行膝、踝关节热敷按摩或中药熏蒸治疗。
康复内容：
时间：术后3至8周，纤维形成/骨折稳定期，骨折端较上一阶段稳定，但仍不能完全负重。
目标：包括控制水肿和炎症，增加远端肌力和近端稳定肌力。
注意事项：训练强度逐渐增加，每次训练完成后患肢抬高行膝、踝关节热敷按摩或中药熏蒸治疗。
康复内容：
在足底置放制式弹簧足垫，使髋、膝关节微屈5～10°，进行伸膝抗阻训练，3～5次／天，10一20 分钟／次。
维持小腿肌肉的静力性收缩训练踝关节的主动活动，逐渐加大髋、膝关节的活动范围，或用持续被动运动(CPM)下肢训练器进行关节活动度训练。
6到8周时，在保护下扶双拐、患肢不负重站立，扶拐不负重行走
在足底置放制式弹簧足垫，使髋、膝关节微屈5～10°，进行伸膝抗阻训练，3～5次／天，10一20 分钟／次。
维持小腿肌肉的静力性收缩训练踝关节的主动活动，逐渐加大髋、膝关节的活动范围，或用持续被动运动(CPM)下肢训练器进行关节活动度训练。
6到8周时，在保护下扶双拐、患肢不负重站立，扶拐不负重行走
第三阶段
时间：术后9至24周，瘢痕成熟和骨折愈合，此时骨折断端之间已形成骨连接，外力作用时骨折不再变形，能够负重活动。
目标：全功能性肌力与耐力，正常参与所有功能活动，工作和休闲。
康复内容：
时间：术后9至24周，瘢痕成熟和骨折愈合，此时骨折断端之间已形成骨连接，外力作用时骨折不再变形，能够负重活动。
目标：全功能性肌力与耐力，正常参与所有功能活动，工作和休闲。
康复内容：
去拐负重行走，小腿肌肉由静力训练逐步过渡到抗阻力练习（由手术医生判定骨折愈合后开始）。
加强患肢膝、踝关节各组肌群的主动与抗阻训练，提高下肢负重能力、耐力和行走能力。
去拐负重行走，小腿肌肉由静力训练逐步过渡到抗阻力练习（由手术医生判定骨折愈合后开始）。
加强患肢膝、踝关节各组肌群的主动与抗阻训练，提高下肢负重能力、耐力和行走能力。
◆◆◆
在赛场上就要承担受重伤的风险，球员们血淋淋的伤口，不仅代表着体育竞技的拼搏精神，更是他们个人生涯的血泪史最好写照。申花这场胜利，我们只献给一个人——登巴巴！衷心祝愿他早日康复，属于虹口的战神，我们等你回来。
本文为｜iFU医数 Medigit 原创文章｜
未经许可禁止转载、摘编、复制及镜像等使用
欢迎转发、群发给你的朋友，欢迎分享到朋友圈
